神经性皮炎治疗包括一般治疗、局部药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需避免刺激因素、做好皮肤保湿；局部药物治疗有糖皮质激素药膏（注意薄涂及避免长期大面积用）和钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏，起效慢）；物理治疗可采用窄谱中波紫外线（注意保护眼睛）；特殊人群中儿童要小心护理、女性选化妆品需注意且保持心情舒畅、老年要注重保湿并考虑药物相互作用及调整物理治疗方案。
一、一般治疗
1.避免刺激因素
减少局部刺激：尽量避免搔抓、摩擦眼皮周围皮肤，因为搔抓会进一步损伤皮肤屏障，导致病情加重。例如，有些患者不自觉地用手揉眼睛周围，这可能会使神经性皮炎的症状恶化。对于儿童患者，家长要注意修剪其指甲，防止儿童搔抓患处。
注意生活方式：保持生活规律，保证充足睡眠，避免过度劳累。因为劳累可能会影响身体的免疫功能，不利于病情恢复。对于女性患者，要注意避免使用刺激性强的化妆品接触眼皮周围皮肤。
2.皮肤保湿
使用温和的保湿剂保持眼皮周围皮肤的水分，维持皮肤屏障功能。皮肤屏障受损是神经性皮炎发病的重要因素之一，保湿可以帮助修复皮肤屏障。例如，选择含有甘油等成分的保湿霜，定期涂抹在眼皮周围皮肤，每天可根据皮肤干燥情况涂抹2-3次。
二、局部药物治疗
1.糖皮质激素药膏
作用机制：具有抗炎、抗过敏的作用。例如，弱效的糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏，可用于眼皮周围相对较薄嫩皮肤的炎症控制。其通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥作用。
使用注意事项：由于眼皮周围皮肤较薄，使用时要注意薄涂，避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于儿童患者，更要谨慎使用，严格遵循医生的建议，因为儿童皮肤对药物的吸收和反应与成人不同，使用不当可能会对儿童皮肤造成不良影响。
2.钙调磷酸酶抑制剂
如他克莫司软膏：对于不能使用糖皮质激素药膏的患者，如儿童或面部皮肤较敏感的患者可选用。其作用机制是通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的产生。他克莫司软膏可用于眼皮周围神经性皮炎的治疗，能有效缓解瘙痒和炎症，但起效相对较慢，一般需要连续使用一段时间才能看到明显效果。
三、物理治疗
1.紫外线治疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）：通过紫外线照射可以抑制皮肤炎症反应。其原理是紫外线可以调节免疫系统，减少炎症细胞的浸润。对于眼皮周围神经性皮炎，可在专业医生操作下进行紫外线治疗，治疗过程中要注意保护眼睛，避免紫外线直接照射到眼睛。一般需要多个疗程的治疗，治疗频率和疗程数根据患者病情严重程度而定。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童眼皮周围患神经性皮炎时，家长要更加小心护理。在选择药物时，要优先考虑相对温和的治疗方法和药物。避免使用刺激性强的药物，如强效糖皮质激素药膏。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如皮肤是否出现异常变化等。如果病情较轻，可先尝试非药物治疗方法，如加强皮肤保湿等。
2.女性患者
女性患者在选择化妆品时要特别注意，避免使用含有刺激性成分的化妆品接触眼皮周围皮肤。在使用药物治疗时，要告知医生自己的化妆品使用情况等，因为某些化妆品成分可能会影响药物的疗效或加重皮肤反应。同时，要注意保持心情舒畅，因为情绪因素可能会影响神经性皮炎的病情，如长期焦虑、紧张可能会导致病情复发或加重。
3.老年患者
老年患者皮肤较为干燥，在治疗过程中要更加注重皮肤保湿。同时，老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，有些老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等，使用某些药物时要谨慎，避免因药物相互作用影响健康。在进行物理治疗时，要根据老年患者的身体状况调整治疗方案，确保治疗的安全性。
