皮肤瘙痒病因包括皮肤自身因素（如皮肤干燥、多种皮肤病）、系统疾病因素（如肝胆、肾脏、内分泌疾病）及其他因素（如药物、环境、精神因素），治疗方法有一般治疗（皮肤护理、避免刺激）、药物治疗（外用糖皮质激素、止痒剂等，系统用抗组胺药、钙剂、维生素等）及针对基础疾病治疗，特殊人群需特殊对待。
一、皮肤瘙痒的病因
（一）皮肤自身因素
1.皮肤干燥：常见于老年人，随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤保水能力下降，容易导致皮肤干燥，引起瘙痒。例如，在冬季，空气湿度低，皮肤干燥情况往往更明显，瘙痒也会加重。
2.皮肤病：多种皮肤疾病可引起瘙痒，如湿疹，其发病机制与免疫异常等有关，患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，伴有剧烈瘙痒；银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，皮肤表现为红斑鳞屑，瘙痒也是常见症状之一；疥疮，由疥螨寄生在皮肤引起，夜间瘙痒更为剧烈，可在皮肤薄嫩部位如指缝、腕部等发现疥虫挖掘的隧道。
（二）系统疾病因素
1.肝胆疾病：如肝硬化、胆石症等，由于胆汁淤积，血液中胆盐浓度升高，沉积于皮肤刺激神经末梢，引起瘙痒。
2.肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，体内的尿素等代谢废物不能正常排出，会经皮肤排泄，刺激皮肤神经导致瘙痒。
3.内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤内葡萄糖含量升高，刺激神经末梢引起瘙痒；甲状腺功能亢进患者也可能出现皮肤瘙痒症状，机制可能与代谢亢进等有关。
（三）其他因素
1.药物因素：某些药物可引起瘙痒不良反应，如抗生素（如青霉素等）、抗癫痫药（如卡马西平）等，可能是通过免疫反应或其他机制导致皮肤瘙痒。
2.环境因素：接触某些化学物质（如化妆品、洗涤剂等）可引起接触性皮肤瘙痒；气候变化，如温度、湿度的急剧变化，也可能诱发皮肤瘙痒。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响神经系统对瘙痒的感知，导致或加重皮肤瘙痒，例如一些压力大的上班族，可能因精神因素出现皮肤瘙痒。
二、皮肤瘙痒的治疗方法
（一）一般治疗
1.皮肤护理：对于皮肤干燥引起的瘙痒，应注意皮肤保湿，使用温和的保湿护肤品，避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗完澡后尽快涂抹保湿剂。
2.避免刺激：避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染；尽量穿宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。
（二）药物治疗
1.外用药物：
糖皮质激素：对于湿疹、银屑病等炎症性皮肤病引起的瘙痒，可外用弱效或中效糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，但要注意长期使用可能引起皮肤萎缩等不良反应，儿童、面部等皮肤薄嫩部位使用需谨慎。
止痒剂：如含薄荷脑、樟脑的炉甘石洗剂，可起到清凉止痒的作用；还有含氧化锌的药膏等，也有一定的止痒效果。
2.系统药物治疗：
抗组胺药：是治疗皮肤瘙痒常用的药物，如西替利嗪、氯雷他定等，可通过拮抗组胺受体缓解瘙痒症状，适用于多种原因引起的瘙痒，包括过敏性因素导致的瘙痒等。
钙剂：如葡萄糖酸钙，可降低毛细血管通透性，减轻瘙痒，常用于过敏性瘙痒的辅助治疗。
维生素类：维生素A、维生素E等对皮肤有一定的营养作用，可能对皮肤干燥引起的瘙痒有一定帮助。
（三）针对基础疾病治疗
如果皮肤瘙痒是由系统疾病引起，如糖尿病患者需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，从根源上缓解因糖尿病导致的皮肤瘙痒；肝胆疾病患者则需要针对肝胆疾病进行相应的治疗，如肝硬化患者可能需要保肝、对症等治疗，以改善胆汁淤积等情况，从而减轻瘙痒。
对于特殊人群，如儿童，要特别注意避免使用刺激性强的药物，尽量选择温和的外用药物和合适的治疗方法；老年人皮肤瘙痒时，要更加注重皮肤保湿和避免过度清洁，同时要密切关注是否有系统疾病导致瘙痒的可能，及时排查和治疗基础疾病。
