干眼症的应对需以非药物干预为基础，结合药物治疗、生活方式调整及特殊人群护理综合实施。具体措施如下：
一、优先采用非药物干预措施
1. 人工泪液使用：根据干眼严重程度选择不同类型产品，轻度干眼可选用水液型人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），中重度干眼建议使用含脂质的凝胶或眼膏（如聚乙二醇滴眼液），每日使用不超过4次，避免长期依赖含防腐剂的剂型，可优先选择无防腐剂单支装产品。
2. 眼部热敷与睑板腺按摩：采用40~45℃温热毛巾或蒸汽眼罩进行热敷，每次10~15分钟，每日1~2次；热敷后配合手指轻揉眼睑（从内眼角向外眼角方向），力度以患者无明显不适为宜，每次按摩1~2分钟，促进睑板腺脂质分泌，改善泪膜稳定性。
3. 环境湿度与光线调节：保持室内湿度40%~60%，可使用加湿器或放置湿毛巾调节；避免空调出风口或暖气直吹眼部，使用屏幕时开启环境灯，减少屏幕蓝光刺激，建议工作环境光线与屏幕亮度差不超过30%。
二、合理使用药物治疗
1. 抗炎药物：对中重度干眼合并眼表炎症者，可短期使用低浓度环孢素滴眼液（如环孢素A滴眼液），需连续使用3个月以上观察疗效，部分患者可能出现轻微眼部刺痛感，通常可耐受；严重炎症时可在医生指导下使用他克莫司滴眼液，避免长期使用激素药物引发眼压升高风险。
2. 促进睑板腺功能药物：针对睑板腺萎缩导致的脂质缺乏型干眼，可使用1%透明质酸滴眼液（含黏弹成分），增强泪膜黏附力；对轻度睑缘炎患者，可使用茶树精油眼膏（需严格遵医嘱，避免自行涂抹）。
3. 改善眼表微循环药物：如溴己新滴眼液（需注意肝肾功能异常者慎用），适用于泪液分泌不足合并鼻泪管阻塞的患者，可能引起短暂口干，停药后可恢复。
三、调整生活方式与环境
1. 用眼习惯优化：遵循20-20-20法则，每用眼20分钟，远眺6米外物体20秒；连续近距离用眼不超过40分钟，每小时闭目休息5分钟，避免长时间夜间看手机（夜间蓝光可抑制褪黑素分泌，影响泪液修复）。
2. 饮食结构调整：每日摄入富含Omega-3脂肪酸的食物（三文鱼、亚麻籽等），总量约1.5g~2g，可改善睑板腺脂质质量；增加富含维生素A的深色蔬菜（胡萝卜、菠菜）及动物肝脏，每日维生素A摄入量控制在1500μg视黄醇当量内，避免过量补充导致中毒。
3. 运动与睡眠管理：每周进行3~5次有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟，心率维持在最大心率的60%~70%，促进眼周血液循环；保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（23点后入睡会导致泪液分泌节律紊乱），睡前1小时避免使用电子设备。
四、特殊人群的注意事项
1. 老年人群：因糖尿病、高血压等基础病发生率高，优先选择无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液0.1%），同时需严格控制空腹血糖（≤7.0mmol/L）及血压（收缩压<140mmHg），避免血糖波动导致泪液渗透压升高；合并甲状腺功能减退者需定期监测TSH水平（维持在0.5~2.0mIU/L）。
2. 儿童群体：6岁以下儿童干眼多与揉眼、过敏性鼻炎相关，禁用含阿托品的睫状肌麻痹剂，优先采用热敷+无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液0.1%），每次1滴，每日不超过3次；家长需监督使用频率，避免儿童因不适频繁揉眼加重症状。
3. 妊娠期女性：孕期激素变化导致干眼风险增加，非药物干预优先，可使用生理盐水雾化吸入湿润眼表；如需用药，需经产科医生评估后使用环孢素滴眼液（孕中晚期），避免口服避孕药期间使用含雌激素类药物（可能加重干眼）。
4. 慢性病患者：高血压患者慎用β受体阻滞剂类滴眼液（如美托洛尔滴眼液），可能减少泪液分泌，建议更换为比索洛尔滴眼液；类风湿关节炎患者使用羟氯喹期间，每3个月检测泪液分泌量（Schirmer试验），避免药物引发眼表损伤。
