先天性弱视可尝试治疗，治疗效果受年龄等因素影响。光学矫正、遮盖疗法、视觉训练是治疗方法，婴幼儿期治疗效果相对好，学龄前儿童也较好，学龄期相对差，不同年龄段有不同注意事项，婴幼儿要注意眼镜和遮盖情况，学龄前儿童需家长引导监督，学龄期要注意用眼习惯等。
一、治疗方法及原理
1.光学矫正
对于存在屈光不正（如近视、远视、散光）的先天性弱视患儿，首先要进行准确的验光，然后佩戴合适的眼镜进行光学矫正。这是因为屈光不正会影响视网膜成像的清晰度，通过佩戴眼镜可以使视网膜上形成清晰的图像，为视觉发育提供良好的基础。例如，研究表明，对于伴有远视性屈光不正的先天性弱视患儿，佩戴合适的远视矫正眼镜后，能改善视网膜的成像质量，有助于视觉功能的恢复。
2.遮盖疗法
遮盖优势眼是治疗先天性弱视的经典方法之一。通过遮盖优势眼，强迫患儿使用弱视眼，刺激弱视眼的视觉发育。其原理是利用大脑视觉中枢的可塑性，当优势眼被遮盖后，弱视眼接收到的视觉刺激增加，从而促进弱视眼的视功能发展。一般需要根据患儿的年龄和弱视程度来确定遮盖的时间和频率，比如对于3-5岁的患儿，可能每天遮盖优势眼2-3小时，随着年龄增长逐渐调整遮盖方案。
3.视觉训练
包括精细目力训练等。精细目力训练可以通过让患儿进行穿珠子、描画精细图案等活动，锻炼弱视眼的视觉分辨力和手眼协调能力。例如，有研究显示，经过一段时间的精细目力训练，先天性弱视患儿的视力和视觉功能能够得到一定程度的改善。训练的强度和频率需要根据患儿的具体情况进行个性化制定。
二、不同年龄阶段的治疗差异及预后
1.婴幼儿期（0-3岁）
此阶段是视觉发育的关键期，若能及时发现先天性弱视并进行干预，预后相对较好。因为婴幼儿的视觉系统具有很强的可塑性，在这个时期进行光学矫正、遮盖疗法等干预措施，有较大可能使弱视眼的视力得到明显提升，甚至接近正常视力水平。但这个时期发现和诊断相对较困难，需要家长密切观察患儿的视觉表现，如是否存在斜视、眼球运动异常等情况，一旦发现异常应及时就医。
2.学龄前儿童（3-6岁）
该阶段也是视觉发育的重要时期，治疗效果仍然较好。在这个阶段进行规范的治疗，大部分先天性弱视患儿可以取得较好的视力改善。例如，经过系统的遮盖疗法和视觉训练等综合治疗，很多患儿的视力能够逐步提高，并且可以为后续的视觉功能完善打下良好基础。但如果错过这个阶段，治疗难度会增加，预后也会相对较差。
3.学龄期儿童（6岁以上）
随着年龄增长，视觉系统的可塑性逐渐降低，治疗效果相对婴幼儿和学龄前儿童会差一些。不过，通过积极的治疗，仍然有可能提高视力和改善视觉功能，但往往需要更长的治疗周期和更复杂的治疗方案。而且，学龄期儿童可能会因为视力问题影响学习和生活，需要家长和医生更加密切地配合，督促患儿进行规范的治疗。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
家长在给婴幼儿进行光学矫正时，要注意选择合适的眼镜材质和款式，确保佩戴舒适，不会对婴幼儿的面部皮肤等造成损伤。同时，在进行遮盖疗法时，要密切观察被遮盖眼的皮肤情况，避免因为遮盖时间过长导致皮肤出现压疮等问题。另外，要定期带婴幼儿进行视力复查和眼部检查，根据眼部发育和视力情况及时调整治疗方案。
2.学龄前儿童
这个阶段的儿童可能不太配合治疗，家长需要耐心引导和监督。例如，在进行视觉训练时，要以游戏化的方式让儿童参与，提高他们的积极性。同时，要注意儿童的用眼卫生，控制近距离用眼时间，避免因为过度用眼导致视力进一步下降或影响治疗效果。
3.学龄期儿童
学龄期儿童要注意保持良好的用眼习惯，在学校学习时要保证合适的照明和坐姿。家长要督促儿童按时进行治疗和复查，帮助儿童树立正确对待视力问题的态度，避免因为视力问题产生自卑等心理问题，影响儿童的身心健康和学习生活。
