麻疹疫苗接种后常见一般反应有局部红肿疼痛、全身低热等一般可自行缓解,也可能出现严重过敏反应如过敏性休克、神经系统反应如惊厥等异常反应,影响反应的因素有个体的年龄、健康状况、过敏体质及疫苗的质量储存运输等,接种后要在现场观察半小时回家后多休息保持接种部位清洁干燥出现异常及时就医儿童需家长细心观察。
一、常见的一般反应
麻疹疫苗接种后,常见的一般反应包括局部反应和全身反应。局部反应多表现为接种部位出现红肿、疼痛,一般在接种后24小时左右出现,红肿直径多在2.5厘米以下,疼痛程度较轻,多数人可在1-2天内自行缓解。全身反应方面,部分受种者可能出现发热,一般为低热,体温多在37.5-38.5℃之间,少数人可能出现中度发热,体温在38.6-39℃,发热通常在接种后1-2天出现,持续1-2天可自行消退;还可能伴有轻度的乏力、食欲减退、烦躁、哭闹等表现,这些一般反应是机体对疫苗的正常免疫应答,通常不需要特殊处理,注意让受种者适当休息、多饮水即可。不同年龄人群对疫苗的反应可能略有差异,一般来说,儿童对疫苗的反应可能相对成人更明显一些,但多数也在可耐受范围内。
二、异常反应及相关情况
1.严重过敏反应
虽然发生概率极低,但也有可能出现严重过敏反应,如过敏性休克。多在接种后数分钟至半小时内发生,表现为面色苍白、口唇发绀、出冷汗、四肢冰凉、脉搏细速、血压下降等。这种情况需要立即进行抢救,如注射肾上腺素等。对于有过敏史的人群,尤其是对疫苗成分过敏的人群,接种麻疹疫苗需要格外谨慎,在接种前应详细告知医生过敏史,以便医生评估接种风险。
不同年龄人群发生严重过敏反应的风险不同,有过敏史的儿童在接种前更需要医生进行全面评估,因为儿童的免疫系统发育尚不完善,过敏反应可能更难以控制。
2.神经系统反应
极个别情况下可能出现神经系统反应,如惊厥。一般多发生在发热初期或体温上升阶段,可能与个体的神经系统敏感性有关。对于有惊厥病史的儿童,接种麻疹疫苗需要特别关注,因为这类儿童发生惊厥的风险可能相对较高,接种前医生会综合评估其病情,考虑是否接种以及接种后的密切观察措施。
三、影响反应的因素
1.个体因素
年龄:婴幼儿的免疫系统发育尚未成熟,相比成年人,在接种麻疹疫苗后可能出现相对更明显的全身反应,如发热等情况可能稍多见且体温可能相对稍高一些,但一般也在合理范围内。而青少年和成年人的免疫系统相对更成熟,对疫苗的反应可能相对较轻。
健康状况:如果受种者在接种时处于患病急性期,尤其是发热、急性感染等情况,可能会影响疫苗的反应,此时接种麻疹疫苗可能会加重身体的不适反应或者影响疫苗的免疫效果。例如,受种者在患有感冒发热期间接种麻疹疫苗,可能会使发热等症状加重,而且疫苗的免疫应答可能也会受到一定影响。
过敏体质:如前所述,过敏体质的人群接种麻疹疫苗发生过敏反应的风险相对较高,需要在接种前充分评估,并在接种后密切观察。
2.疫苗因素
疫苗的质量、储存运输条件等也可能影响接种后的反应。如果疫苗在储存运输过程中温度控制不当等,可能会影响疫苗的效价以及安全性,从而导致受种者出现更明显的不良反应。但正规渠道的疫苗一般都经过严格的质量控制,这种情况发生的概率较低。
四、接种后的观察与注意事项
接种麻疹疫苗后,无论出现一般反应还是异常反应的疑似情况,都需要在接种现场观察30分钟左右,以便及时发现严重异常反应并进行处理。回家后要让受种者多休息,保持接种部位清洁干燥,避免搔抓接种部位,防止继发感染。如果出现发热、局部红肿等情况,要密切监测体温和局部反应的变化,如果体温超过38.5℃且持续不退,或者局部红肿范围进行性扩大、出现其他严重不适症状,如呼吸困难、持续惊厥等,应及时就医,并向医生详细告知接种史和症状表现,以便医生进行准确诊断和治疗。对于儿童接种者,家长要更加细心观察儿童的精神状态、饮食等情况,给予适当的护理和照顾。



