近视眼可通过手术矫正常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光近视手术等手术有禁忌证包括眼部疾病及全身健康相关情况有术中及术后风险并发症如干眼、屈光回退、感染等手术前要进行详细眼部检查及调整生活方式并做好心理准备需严格把握适应证禁忌证术前全面检查准备术后护理复查确保安全效果。
一、常见的近视手术方式
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
原理：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。该手术适用于近视度数在1200度以下，散光600度以下的患者。从年龄角度看，一般要求患者年满18周岁以上，因为18周岁后眼球发育基本稳定，近视度数相对稳定。对于不同性别来说，并无明显的性别差异限制，但需要考虑个体的眼部健康状况等因素。如果有长期戴隐形眼镜的生活方式，一般需要停戴软性隐形眼镜1周以上，硬性透气性隐形眼镜（RGP）停戴1个月以上再进行术前检查。
2.飞秒激光近视手术
全飞秒激光手术（SMILE）：不需要制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜并取出，改变角膜的屈光状态来矫正近视。全飞秒手术适用于近视度数在1000度以下的患者，其优势在于切口小，术后恢复相对较快。年龄要求同样是18周岁以上，眼部健康状况需符合手术要求，生活方式方面，同样需要根据隐形眼镜类型停戴相应时间。
半飞秒激光手术（FS-LASIK）：需要制作角膜瓣，然后用准分子激光切削角膜基质层，再将角膜瓣复位。半飞秒手术可矫正的近视度数范围相对较宽，一般近视1200度以下，散光600度以下都可以考虑，年龄要求也是18周岁以上，眼部健康等要求与其他手术类似。
二、手术的禁忌证
1.眼部疾病相关禁忌
患有活动性眼部病变，如急性结膜炎、角膜炎等，因为手术可能会导致感染扩散等严重后果。对于有青光眼病史的患者也需要谨慎评估，因为近视手术可能会对眼压等产生一定影响。从年龄角度，未满18周岁的青少年一般不建议手术，因为其眼球还在发育中，近视度数可能还会变化。如果有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，可能会影响眼部的愈合等情况，也是近视手术的禁忌证。
2.全身健康相关禁忌
患有一些全身性疾病，如糖尿病未控制好时，眼部的愈合能力会受到影响，不利于手术恢复；患有严重的瘢痕体质患者，可能在术后角膜愈合等方面出现异常情况。
三、手术的风险及并发症
1.术中风险
在手术过程中可能会出现激光切削偏移等情况，不过随着手术设备的不断更新和医生操作水平的提高，这种情况发生的概率已经大大降低。
2.术后并发症
干眼：术后比较常见的并发症，部分患者会出现眼睛干涩、异物感等症状。这是因为手术破坏了角膜表面的神经纤维，导致泪液分泌和分布异常。一般可以通过使用人工泪液等药物来缓解症状，大多数患者在术后数月到一年内会逐渐恢复。
屈光回退：少数患者术后可能会出现近视度数再次出现的情况，尤其是高度近视患者相对更易发生。其原因可能与患者自身的眼部愈合反应、术后用眼习惯等有关。
感染：虽然概率较低，但一旦发生后果较为严重，可能会导致角膜溃疡等。需要患者在术后严格按照医生的要求使用抗生素眼药水等预防感染。
四、手术前的准备工作
1.眼部检查
要进行详细的眼部检查，包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、角膜厚度测量等。视力检查可以明确当前的近视度数等情况；眼压检查是为了排除青光眼等眼压异常的疾病；角膜地形图检查可以了解角膜的形态，对于手术方式的选择等有重要意义；角膜厚度测量是为了确保手术有足够的角膜基质层来切削。
从生活方式角度，患者需要提前调整，比如如果有戴隐形眼镜的习惯，要按照要求停戴相应时间。同时，要告知医生自己的全身健康状况，包括是否有全身性疾病等，医生会根据全面的情况来评估是否适合手术。
2.心理准备
患者需要了解近视手术的相关知识，包括手术的过程、可能的风险和并发症等，以做好充分的心理准备，避免过度紧张等情绪影响手术和术后恢复。
总之，近视眼是可以通过手术矫正的，但需要严格把握手术适应证和禁忌证，在手术前进行全面的检查和充分的准备，术后也要按照医生的要求进行护理和复查，以确保手术的安全和效果。
