胃痛、胃胀、恶心可能由饮食因素（不同年龄性别人群饮食耐受不同、不良生活方式及既往胃部疾病史影响）、胃部疾病（急慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等）、其他系统疾病累及（肝胆、胰腺疾病等）引起，特殊人群就医需注意，一般需做胃镜、幽门螺杆菌检测及腹部相关检查，症状轻时可通过饮食调整（清淡易消化、避刺激性食物等）和生活方式调整（良好作息、适当运动等）改善症状。
一、可能的原因
（一）饮食因素
1.年龄与性别影响：不同年龄段和性别的人群对饮食的耐受有所不同。例如，儿童消化系统发育尚未完善，若过多食用辛辣、油腻或难以消化的食物，如炸鸡、冰淇淋等，容易引起胃痛、胃胀、恶心。女性在特殊生理时期，如经期，激素水平变化可能影响胃肠功能，若饮食不注意，也易出现上述症状。
2.生活方式关联：长期暴饮暴食、进食过快、过度饮酒等不良生活方式都可能导致胃痛、胃胀、恶心。暴饮暴食会使胃内食物过多，超出胃的消化负荷；进食过快会使大量空气随食物进入胃肠道；过度饮酒会刺激胃黏膜，损伤胃的正常功能。
3.病史影响：有既往胃部疾病史的人群，如胃炎、胃溃疡患者，饮食不当更容易诱发胃痛、胃胀、恶心等症状。例如，胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤，进食后食物刺激溃疡面，就可能出现不适。
（二）胃部疾病
1.胃炎
急性胃炎：多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起。起病较急，患者可出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。例如，因服用非甾体类抗炎药导致的急性胃炎，胃黏膜受到药物刺激而发炎，引发上述不适。
慢性胃炎：病程迁延，多与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素有关。患者常表现为间断性或持续性的胃痛、胃胀、恶心，症状时轻时重，且可能受饮食、情绪等因素影响而波动。
2.胃溃疡：主要是由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。典型症状为周期性发作的上腹部疼痛，疼痛性质可为胀痛、隐痛等，还可伴有胃胀、恶心、呕吐等症状，疼痛多在进食后一段时间出现，具有一定的规律性。
3.胃食管反流病：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症。患者除了有烧心、反酸等典型症状外，也可能出现胃痛、胃胀、恶心，反流物刺激食管以外的组织器官，如咽喉、气道等，还可能引起咳嗽、哮喘等食管外症状。
（三）其他系统疾病累及
1.肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等。胆囊与肝脏通过胆道系统相连，当胆囊或肝脏发生病变时，可能影响消化功能，导致胃痛、胃胀、恶心。例如，胆囊炎发作时，炎症刺激可反射性引起胃部不适，同时伴有右上腹疼痛、发热等症状；胆结石患者在结石移动堵塞胆道时，也会出现类似的胃肠不适表现。不同年龄、性别的人群患病概率可能有所差异，如女性由于激素等因素相对更容易患胆结石。
2.胰腺疾病：胰腺炎患者也可能出现胃痛、胃胀、恶心的症状，多伴有上腹部剧烈疼痛，疼痛可向腰背部放射，病情严重时可出现休克等表现。胰腺炎的发生与暴饮暴食、胆道疾病等因素有关，不同年龄段人群均可能发病，但有胆道疾病史的人群风险相对较高。
二、就医建议
1.特殊人群提示：儿童出现胃痛、胃胀、恶心时，家长要格外重视，因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快。要观察儿童的精神状态、呕吐物情况等。老年人出现这些症状时，由于其机体功能衰退，病情可能较为隐匿且变化快，应及时就医，排查是否有严重的器质性病变，如胃癌等。孕妇出现胃痛、胃胀、恶心时，不能随意用药，需谨慎就医，由医生判断是正常的孕期反应还是疾病因素引起，因为一些药物在孕期使用受限。
2.进一步检查：一般需要进行胃镜检查，它可以直接观察胃黏膜的情况，明确是否存在胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等病变。还可能需要进行幽门螺杆菌检测，如碳-13或碳-14呼气试验等，以确定是否有幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病相关。对于怀疑有肝胆、胰腺疾病的患者，可能需要进行腹部超声、CT等检查，以了解肝胆胰腺的形态结构及功能情况。
三、非药物干预初步措施
1.饮食调整：症状较轻时，首先要调整饮食。建议进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物。对于儿童，要控制其饮食量，遵循少食多餐的原则；老年人要注意饮食的软烂程度，便于消化；孕妇则要选择营养且易消化的食物，保证自身和胎儿的营养需求。
2.生活方式调整：保持良好的生活作息，避免熬夜。适当进行运动，如散步等，有助于促进胃肠蠕动，改善胃痛、胃胀、恶心的症状。但要注意运动强度，儿童运动要适度，避免剧烈运动；老年人运动要选择舒缓的方式；孕妇运动要在医生指导下进行，避免过度劳累。
