重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)需接种2剂间隔2-6个月50岁及以上人群约90%保护效力至少维持10年60岁及以上人群10年时仍有一定效果;减毒活带状疱疹疫苗通常1剂次50岁及以上人群保护效力约10-15年40岁以上人群保护时长相对稳定70岁以上人群免疫反应强度弱于年轻人群但保护时长仍能维持较长时间;免疫功能低下的艾滋病患者因免疫系统受损疫苗保护时长可能缩短器官移植受者因长期服免疫抑制药物疫苗保护时长受干扰;妊娠期女性一般不建议接种因疫苗成分可能对胎儿有潜在影响致保护时长效果异常;哺乳期女性接种需谨慎权衡因疫苗成分可通过乳汁传递给婴儿且其保护时长及对婴儿长期影响不清晰。
重组带状疱疹疫苗(CHO细胞)
免疫程序与保护时长:需接种2剂,间隔2-6个月。在多项临床研究中观察,其对50岁及以上人群约90%的保护效力可维持至少10年。对于50岁以上人群,接种后10年内预防严重带状疱疹及其相关并发症的效果依然较为稳定。从免疫应答角度来看,接种后机体产生的特异性抗体及细胞免疫反应在10年内仍能维持一定水平,持续发挥对水痘-带状疱疹病毒的防御作用。
不同年龄人群的差异:年轻健康人群接种后免疫记忆可能相对更持久,但一般认为对于60岁及以上人群,疫苗提供的保护在至少10年时仍有一定效果。60岁以上人群随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,不过疫苗刺激产生的免疫保护在10年内仍能在一定程度上抵御带状疱疹病毒的再激活。例如,一项针对60-69岁人群的长期随访研究发现,接种重组带状疱疹疫苗后10年,其预防带状疱疹的有效率仍保持在较高水平,能够显著降低该年龄段人群患带状疱疹的风险以及减轻发病后的严重程度。
减毒活带状疱疹疫苗
免疫程序与保护时长:通常为1剂次。研究显示,其对50岁及以上人群的保护效力在接种后约10-15年仍有一定作用。在一些早期的研究中发现,接种减毒活带状疱疹疫苗后,机体产生的免疫保护能够持续较长时间,这是因为减毒活疫苗能够诱导机体产生较为持久的细胞免疫和体液免疫应答。例如,对部分接种该疫苗超过10年的人群进行追踪,发现他们患带状疱疹的概率仍然明显低于未接种人群,而且发病后症状相对较轻。
不同年龄人群的差异:对于40岁以上人群,接种减毒活疫苗后的保护时长可能相对稳定,但年龄较大的人群(如70岁以上),疫苗诱导的免疫反应强度可能弱于年轻人群,不过其保护时长总体上仍能维持较长时间。70岁以上人群由于自身免疫功能下降更明显,接种减毒活疫苗后,虽然免疫应答强度可能不如年轻人群,但疫苗带来的保护在10-15年的时间跨度内,仍然能够为他们提供对带状疱疹病毒的防护,降低发病风险。
特殊人群需注意的接种后保护时长相关情况
免疫功能低下人群
艾滋病患者:艾滋病患者由于免疫系统受损,接种带状疱疹疫苗后的免疫应答可能减弱,其疫苗保护时长可能会缩短。这类人群接种疫苗后,机体产生的抗体水平和细胞免疫反应可能低于健康人群,所以疫苗对他们预防带状疱疹的保护时长可能不如健康人持久。需要密切监测这类人群接种后的免疫状态以及发病情况,可能需要更频繁地关注他们是否出现带状疱疹相关症状,因为其发病风险可能在接种后相对更早出现波动,保护时长的实际效果可能短于正常人群预期。
器官移植受者:器官移植受者通常需要长期服用免疫抑制药物,以防止移植器官的排斥反应。这会导致他们的免疫功能受到抑制,接种带状疱疹疫苗后的免疫应答受到明显影响,疫苗的保护时长也会受到干扰。接种后,机体产生的特异性免疫反应可能较弱且持续时间短,所以这类人群患带状疱疹的风险可能在接种后较早恢复到较高水平,疫苗对他们的保护时长会短于健康人群。在临床管理中,需要根据器官移植受者的具体免疫抑制状态,综合评估疫苗的保护效果和可能的保护时长,必要时可能需要考虑加强免疫等措施,但需谨慎评估免疫抑制药物调整带来的风险。
妊娠期和哺乳期女性
妊娠期女性:目前关于妊娠期女性接种带状疱疹疫苗对保护时长的影响研究相对较少。一般不建议妊娠期女性接种带状疱疹疫苗,因为疫苗中的成分可能对胎儿产生潜在影响。从疫苗保护时长的角度考虑,妊娠期女性接种后,由于特殊的生理状态,疫苗诱导的免疫应答可能异常,无法达到正常的保护时长效果,而且还可能存在未知的风险,所以不推荐在妊娠期接种带状疱疹疫苗来期望获得相应的保护时长。
哺乳期女性:哺乳期女性接种带状疱疹疫苗后,疫苗成分可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然目前尚未有明确证据表明会对婴儿造成严重不良影响,但关于疫苗在哺乳期女性体内的保护时长以及对婴儿的长期影响还不清晰。所以哺乳期女性接种带状疱疹疫苗需要谨慎权衡,在接种前应充分咨询医生,评估接种的必要性和可能存在的风险,包括疫苗保护时长在哺乳期女性体内的不确定性以及对婴儿的潜在影响。



