痤疮治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗，一般治疗有皮肤清洁（选温和洁面产品、注意水温及正确方法）和生活方式调整（饮食减高糖高脂辛辣、作息规律保证睡眠、心理调节）；药物治疗外用有维A酸类（调节分化等、注意适用人群）、过氧苯甲酰（杀菌抗炎、注意浓度）、抗生素类（抑制杆菌、避免滥用），口服有抗生素（注意儿童禁用及适用情况）、异维A酸（致畸需避孕）、抗雄激素药物（注意适用人群）；物理治疗有光动力治疗（激活卟啉杀灭杆菌等、注意儿童谨慎及准备）、红蓝光治疗（蓝光杀菌红光改善红斑、注意不同年龄参数调整及护理）。
一、一般治疗
1.皮肤清洁
对于痤疮患者，应选择温和的洁面产品，每日清洁皮肤1-2次。例如，含有氨基酸成分的洁面产品，其刺激性小，能在清洁皮肤的同时，尽量减少对皮肤屏障的破坏。对于儿童痤疮患者，要选择儿童专用的温和洁面产品，避免使用成人强碱性洁面产品，防止过度清洁导致皮肤干燥，进而可能加重痤疮。
注意清洁时的水温，一般建议用30-32℃的温水，过高或过低的水温都可能对皮肤产生不良刺激。对于青少年痤疮患者，要告知其正确的洁面方法，避免用力揉搓皮肤，以免引起炎症加重。
2.生活方式调整
饮食：减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，如糖果、油炸食品、辣椒等。有研究表明，高糖饮食可导致血糖迅速升高，进而使胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌皮脂，加重痤疮。对于不同年龄的痤疮患者，如儿童痤疮患者，家长要注意控制其饮食中高糖高脂食物的摄入；青少年痤疮患者自身要意识到饮食对痤疮的影响，自觉调整饮食结构。
作息：保持规律的作息，保证充足的睡眠，每晚睡眠时间建议7-8小时。睡眠不足会影响身体的内分泌调节，导致雄激素分泌相对增加，从而促进皮脂腺分泌皮脂，诱发或加重痤疮。对于学龄儿童痤疮患者，要保证其充足的夜间睡眠，避免熬夜；成年痤疮患者也要注意合理安排作息时间。
心理调节：长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌，从而加重痤疮。痤疮患者尤其是青少年痤疮患者，要学会通过适当的方式调节心理状态，如运动、听音乐等。
二、药物治疗
1.外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，所以开始使用时应小面积试用，且建议在晚间使用，避免日光照射加重刺激。对于儿童痤疮患者，一般不优先使用维A酸类药物，若使用需在医生严格指导下进行；成年女性痤疮患者在孕期和哺乳期应避免使用维A酸类药物，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，少数患者使用后可能会有皮肤干燥、脱屑等表现。对于儿童痤疮患者，使用时要注意浓度，一般从低浓度开始试用；成年痤疮患者使用时可根据皮肤耐受情况选择合适浓度的制剂。
抗生素类：如红霉素软膏等，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，所以不建议自行长期使用。对于儿童痤疮患者，使用抗生素类外用药物时要谨慎，避免滥用；对于成年痤疮患者，若外用抗生素类药物，要按照医生的建议使用，一般使用时间不宜过长。
2.口服药物
抗生素：如四环素类抗生素，但8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿发育。对于青少年痤疮患者，若需要使用抗生素口服治疗，可选择大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等，但也需要注意其可能的不良反应，如胃肠道不适等。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但异维A酸有明确的致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕。对于痤疮患者中的育龄期女性，在使用异维A酸前要充分了解其风险，并严格遵守避孕措施；对于儿童痤疮患者，一般不使用异维A酸治疗。
抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平过高引起的痤疮。但使用避孕药治疗痤疮时，要考虑患者的年龄、月经情况等，对于未成年女性，一般不推荐使用避孕药治疗痤疮。
三、物理治疗
1.光动力治疗
光动力治疗是采用特定波长的光照射皮肤，激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，产生单态氧，从而杀灭痤疮丙酸杆菌，同时改善毛囊口角化。对于一些中重度痤疮患者可考虑使用。但治疗后可能会出现局部红肿等反应，需要患者在治疗后注意皮肤护理。对于儿童痤疮患者，光动力治疗需谨慎评估，一般在其他治疗方法效果不佳且病情需要时，在严格的医疗监护下进行；成年痤疮患者在光动力治疗前要了解治疗过程及可能出现的反应，并做好相应准备。
2.红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白的产生，改善炎症后红斑。红蓝光治疗适用于轻中度痤疮。对于不同年龄的痤疮患者，红蓝光治疗的操作参数可能会有所调整。儿童痤疮患者进行红蓝光治疗时，要注意能量的控制，避免对儿童皮肤造成过度损伤；成年痤疮患者在红蓝光治疗后也要注意皮肤的护理，如避免暴晒等。
