肝硬化腹水的应对方法包括基础治疗、药物治疗、特殊治疗等。

1.基础治疗
严格限制钠盐摄入,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,选择新鲜蔬菜水果。严重腹水患者需短期限制水分摄入,同时监测电解质平衡。长期需保证每日70-90克优质蛋白摄入,分5-6餐少量进食,如鱼肉、蛋清等,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。
2.药物治疗
遵医嘱使用螺内酯片联合呋塞米片是常用利尿方案,需根据尿钠排泄调整剂量,用药期间监测电解质,防止低钾血症。托伐普坦片适用于顽固性腹水,通过拮抗血管加压素受体促进排水,使用时需严格限制液体摄入量。
3.特殊治疗
大量腹水导致呼吸困难时,需行腹腔穿刺引流,同时输注人血白蛋白防止循环功能障碍。终末期肝硬化伴顽固性腹水需进行肝移植评估,术后需长期服用免疫抑制剂。



