肝硬化腹水治疗包括一般治疗、利尿剂治疗、提高血浆胶体渗透压、腹腔穿刺放腹水等。

1、一般治疗
低盐饮食,每日钠盐摄入应限制在2-3g,对于严重低钠血症患者,每日钠盐摄入需限制在0.6-1.2g,以减少水钠潴留,减轻腹水。
2、利尿剂治疗
常用药物有螺内酯和呋塞米。螺内酯为保钾利尿剂,呋塞米为排钾利尿剂,两者联合使用可减少电解质紊乱的发生风险。一
3、提高血浆胶体渗透压
对于低蛋白血症导致的腹水患者,可定期输注白蛋白,提高血浆胶体渗透压,促进腹水回吸收。
4、腹腔穿刺放腹水
对于大量腹水引起呼吸困难等明显症状的患者,可进行腹腔穿刺放腹水,一次放腹水一般不超过4000-6000ml,过快、过多放腹水可能导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症。
还需针对肝硬化的病因进行治疗,如乙肝肝硬化患者需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;酒精性肝硬化患者需严格戒酒等,从根本上控制肝硬化的进展,减少腹水的复发。



