糖尿病足护理包括足部观察与评估、伤口护理、足部保护与预防、血糖控制与全身管理。
1.足部观察与评估
糖尿病足患者需每日观察足部情况，包括皮肤颜色、温度、有无破损、溃疡、水疱等。对于有高危因素的患者（如血糖控制不佳、合并周围神经病变或血管病变等），应增加观察频率，至少每日2次。需评估足部皮肤完整性，有无红肿、裂口；评估足部血液循环，可通过触摸足背动脉搏动、观察皮肤颜色（如是否苍白、发绀）来判断；评估神经病变情况，可通过检查触觉、痛觉、温度觉等判断是否存在周围神经病变。
2.伤口护理
对于足部溃疡伤口，使用生理盐水轻柔冲洗伤口，去除伤口表面的污垢、异物等。冲洗时压力不宜过大，避免损伤周围组织。不同感染程度的伤口清洁频率不同，轻度感染伤口可每日清洁1-2次，中度及重度感染伤口可能需要每日清洁2-3次。根据伤口情况选择合适的敷料，如渗液较少的伤口可选用水胶体敷料，渗液较多的伤口可选用藻酸盐敷料等。水胶体敷料具有吸收少量渗液、形成湿性愈合环境的特点；藻酸盐敷料能吸收大量渗液，促进伤口愈合。
3.足部保护与预防
选择宽松、舒适、透气性好的鞋子，鞋子内部要平整，无棱角，避免挤压足部。袜子应选择棉质、吸汗的袜子，每日更换。教导患者避免赤足行走，防止足部被异物刺伤；避免长时间泡脚，泡脚水温不宜过高（一般37-40℃为宜），防止烫伤足部。
4.血糖控制与全身管理
将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右；合并高血压、高血脂的糖尿病足患者，需同时控制血压和血脂，将血压控制在130/80mmHg左右，血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下（高危患者需控制在1.8mmol/L以下）。
