肋间神经痛是肋间神经受压迫刺激致相应区域疼痛的综合征分继发与原发，临床表现为对应区域疼痛，诊断结合病史等，不同人群有特点，治疗针对原发病、药物对症及非药物干预。
一、定义
肋间神经痛是因肋间神经受压迫、刺激，致使沿肋间神经分布区域出现疼痛的综合征，疼痛性质多为刺痛或灼痛，常累及1-2个肋间，有时可累及多个肋间，疼痛会沿肋间神经走行在相应神经节段的背部、胸部或腹部呈放射性分布，且咳嗽、深呼吸、打喷嚏时疼痛可能加重。
二、病因分类
（一）继发性肋间神经痛
多由胸椎退变（如随着：年龄增长，胸椎出现骨质增生、椎间盘退变等情况）、胸椎结核、胸椎损伤（如因外力导致胸椎骨折、脱位等）、胸椎硬脊膜炎、：胸椎部位的肿瘤（包括原发性肿瘤及转移瘤）、强直性脊柱炎等疾病，或肋骨、纵隔、胸膜病变（如肋骨骨折、纵隔肿瘤、胸膜炎等），使得肋间神经受到压迫或损伤而引发。
（二）原发性肋间神经痛
病因目前尚不明确，可能与神经自身的功能性紊乱等因素相关，但缺乏明确的特定疾病诱因指向。
三、临床表现
主要表现为肋间神经支配区域的疼痛，疼痛程度及发作频率因个体差异及病因不同而有所不同。例如，由胸椎退变引起的肋间神经痛，疼痛可能呈间歇性：发作，在身体活动到特定姿势时加重；而由胸膜炎导致的肋间神经痛，除了肋间疼痛外，可能还伴有胸膜炎相关的其他症状，如胸闷等：。
四、诊断要点
需结合病史（如是否有胸椎疾病史、胸部外伤史等：）、典型症状（肋间神经分布区域的疼痛及相关诱发加重因素）、：体格检查（检查肋间神经走行区域是否有压痛、感觉异常等）以及影像学检查（如胸椎X线、CT、MRI等，以：明确胸椎及周围组织是否存在病变，排查：导致肋间神经受压或：受损的病因）等来明确诊断，并与：其他类似疼痛疾病（如胸壁肌肉劳损、心绞痛等）进行鉴别。
五、不同人群特点：
（一）儿童
儿童发生肋间神经痛相对少见，若出现需排查是否存在先天发育异常等特殊情况，例如先天性胸椎发育畸形等可能导致肋间神经受压迫而引发疼痛，此时需：及时就医进行详细检查以明确病因。
（二）成年人
成年人发病可能与工作生活中姿势不良、过度劳累等因素相关，如长期伏案工作导致胸椎姿势异常，增加肋间神经受压风险；另外，有胸椎手术史等人群也需关注肋间神经痛的发生，若出现异常疼痛应及时就诊。
（三）老年人
老年人肋间神经痛多与退行性病变相关，随着年龄增长，胸椎退变、骨质疏松等情况较为常见，易：导致肋间神经受到刺激或压迫而引发疼痛，需关注自身胸椎及胸廓：的健康状况，定期进行相关检查。
（四）女性特殊时期
女性：在孕期、哺乳期时，若出现肋间神经痛，需谨慎考虑药物治疗，因为部分药物可能对胎儿或婴儿产生影响，此时应优先考虑非药物的缓解措施，如调整：姿势、适度休息等，并在医生指导：下进行评估和处理。
六、治疗原则
首先：针对原发病进行处理，例如胸椎结核患者需进行抗结核治疗，胸椎肿瘤患者需根据病情采取相应的抗肿瘤治疗等。同时可采用药物缓解疼痛等对症治疗，如使用非：甾体抗炎药等缓解疼痛，但具体药物选择需在医生评估后进行，且要充分考虑不同人群的：：禁忌情况。另外：，非：药物干预也：很重要，如保持正确姿势、适度进行胸廓相关的康复锻炼等有助于改善：肋间神经的状态，缓解疼痛。
