肩周炎导致胳膊抬不起来时,可通过休息与制动减少劳损;物理治疗包括热敷、冷敷、超短波理疗、红外线理疗等;运动康复有钟摆运动、爬墙运动、外旋运动等;药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素等,若经保守治疗无改善或症状加重需就医评估,接受专业治疗如推拿按摩、关节腔注射等,不同年龄段人群在各治疗措施中需注意相应事项。
一、休息与制动
原因:肩周炎导致胳膊抬不起来时,休息能减少肩部肌肉的进一步劳损,制动可避免肩部过度活动加重炎症和损伤。对于各年龄段人群,包括儿童(虽儿童肩周炎少见,但若发生也需休息制动)、青壮年、老年人,都应让肩部得到充分休息,避免提重物、过度伸展等动作。比如老年人本身关节功能退化,过度活动易加重病情,更需严格休息制动。
二、物理治疗
热敷:
原理:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。用温毛巾或热水袋热敷肩部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群均可采用,儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制温度和时间。
冷敷:
情况:在肩周炎急性发作期,肩部有明显红肿热痛时,可进行冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在肩部,每次冷敷10-15分钟,每天3-2次。但要注意,若皮肤有破损等情况则不宜冷敷。
理疗仪器:
超短波理疗:利用超短波的电磁能量改善肩部组织的血液循环,减轻炎症反应。通过仪器对肩部进行照射,每次治疗时间一般在15-20分钟,具体疗程需根据病情遵医嘱。不同年龄人群只要皮肤无严重过敏等情况均可接受超短波理疗,但儿童治疗时需在专业医护人员严密监护下进行。
红外线理疗:红外线可穿透组织,产生热效应,促进肩部炎症吸收和肌肉放松。照射距离肩部皮肤约30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。各年龄段人群均可应用,但同样要注意儿童的安全防护。
三、运动康复
钟摆运动:
做法:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心做前后、左右摆动,像钟摆一样,每次摆动10-15次,每天3-4组。不同年龄人群都可进行,但儿童运动幅度和力度需适当控制,避免过度用力。
爬墙运动:
做法:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指高度,重复进行,每次可进行10-15分钟,每天2-3次。青壮年可逐渐增加难度和幅度,老年人则要根据自身情况适度进行,避免因过度攀爬导致肩部损伤加重。
外旋运动:
做法:站立或坐姿,屈肘90度,然后向外旋转手臂,尽量使手背贴近身体侧面,重复10-15次,每天3-4组。不同年龄人群均可开展,但儿童要在成年人指导下进行合适强度的外旋运动。
四、药物治疗(仅提及药物名称)
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解肩部疼痛和炎症,但儿童一般不推荐使用,老年人使用时需注意可能存在的胃肠道等不良反应风险,应在医生评估后谨慎使用。
糖皮质激素:对于病情严重、其他治疗效果不佳的情况,可能会考虑局部注射糖皮质激素,但儿童一般不适用,老年人注射时要密切关注局部反应和全身情况。
五、就医评估与专业治疗
就医情况:如果经过一段时间的休息、物理治疗和运动康复后,胳膊抬不起来的情况没有改善甚至加重,或者肩部疼痛剧烈、伴有上肢麻木等其他症状时,应及时就医。医生会进行详细的体格检查和必要的辅助检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确肩周炎的严重程度,并可能采取进一步的专业治疗,如推拿按摩(需由专业人员操作,儿童推拿要注意手法轻柔,老年人要根据身体状况选择合适力度)、关节腔注射等治疗手段。



