疥疮由疥螨引起具接触传染性，皮肤损害有丘疹、水疱或脓疱、隧道，瘙痒剧烈夜间尤甚且搔抓可致皮肤改变，儿童疥疮症状不典型且更严重，成年人疥疮症状有差异，老年人疥疮表现不典型且易感染需注重护理。
一、皮肤损害表现
（一）丘疹
疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，丘疹是常见症状之一。疥螨常寄生在皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、女性乳房下、腹部、腹股沟、阴囊等部位。丘疹一般为针尖至粟粒大小的红色小丘疹，这是因为疥螨在皮肤内挖掘隧道等活动刺激皮肤引起炎症反应，不同年龄、性别人群都可能出现，儿童由于皮肤更娇嫩，丘疹可能更明显，而成年人可能因皮肤相对厚些表现稍不典型，但本质都是疥螨刺激导致的炎症性小丘疹。
（二）水疱或脓疱
在皮肤薄嫩处除了丘疹外，还可能出现水疱或脓疱。对于儿童，由于皮肤屏障功能相对较弱，疥螨的刺激可能更容易导致水疱形成，而且儿童搔抓等行为可能使水疱继发感染出现脓疱；成年人如果搔抓严重也可能出现水疱，搔抓后继发感染则会出现脓疱。水疱通常是由于疥螨寄生引起局部皮肤的变态反应及炎症渗出形成，脓疱则是继发细菌感染后的表现。
（三）隧道
隧道是疥疮较为特征性的损害。雌性疥螨挖掘的隧道多呈灰白色或浅黑色，弯曲微隆起，长约0.5cm，这是疥螨在皮肤内穿行的痕迹。在不同年龄人群中隧道表现相似，但儿童由于皮肤较薄，隧道可能相对更易被发现，隧道的存在是诊断疥疮的重要依据之一，因为只有疥螨在皮肤内挖掘隧道才会形成这样的特征性损害。
二、瘙痒症状
（一）瘙痒程度及特点
疥疮患者普遍有剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。这是因为疥螨在夜间活动较为活跃，刺激皮肤神经末梢导致瘙痒加剧。对于儿童来说，夜间瘙痒可能影响睡眠，导致睡眠不安等情况，而且儿童可能更难以忍受瘙痒而不断搔抓，进而加重皮肤损害；成年人夜间瘙痒也会严重影响休息，由于成年人相对更能耐受一些，但瘙痒仍会极大影响生活质量。瘙痒是由于疥螨的分泌物、排泄物等作为过敏原引起人体的变态反应，刺激皮肤神经感受器产生瘙痒感觉。
（二）搔抓引起的皮肤改变
由于剧烈瘙痒，患者会不断搔抓，从而引起一系列皮肤改变。儿童搔抓可能更频繁且力度较大，容易导致皮肤抓痕、血痂，甚至继发感染形成脓疱、淋巴结炎等；成年人搔抓可能相对有一定克制，但长期搔抓也会导致皮肤增厚、苔藓样变等慢性皮损表现，搔抓还可能使疥螨传播到身体其他部位，导致新的皮损出现。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童疥疮
儿童疥疮的症状可能更不典型但又有其特点。儿童皮肤较薄嫩，疥螨更容易侵犯，除了上述常见的丘疹、水疱、隧道、瘙痒外，婴儿疥疮有时可表现为泛发的红斑、丘疹，甚至累及头部、面部、掌跖等部位，这是因为婴儿皮肤屏障功能差，疥螨分布更广泛。而且儿童由于免疫系统等发育尚未完善，对疥螨的反应可能更强烈，瘙痒更剧烈，搔抓导致的皮肤损害可能更严重，需要特别注意护理，避免继发感染等情况。
（二）成年人疥疮
成年人疥疮症状相对儿童可能稍典型些，但也有个体差异。如果是卫生状况较差、免疫力较低等情况，可能皮损更广泛。例如一些长期卧床的成年人，由于活动不便，皮肤接触等因素，疥疮可能更容易发生且症状可能更严重，瘙痒同样剧烈，需要及时诊断和治疗以控制病情。
（三）老年人疥疮
老年人由于皮肤萎缩、干燥，疥螨感染后的表现可能与年轻人不同。可能丘疹等损害相对不典型，瘙痒程度可能因个体差异，但总体瘙痒仍然存在，而且老年人皮肤愈合能力较差，搔抓后容易出现感染等并发症，需要更加注重皮肤的清洁和护理，预防感染等情况的发生。
