颈椎病是颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退变，压迫或刺激相邻脊髓、神经、血管等组织引发的一系列症状。常见症状包括颈肩部局部症状、神经受压症状、血管/交感神经受压症状及特殊类型症状，不同类型颈椎病症状特点存在差异。
一、颈肩部局部症状
1. 疼痛表现：多为持续性或间歇性酸痛、胀痛，疼痛部位集中在颈部后侧、肩背部或枕部，低头、久坐或受凉后加重，仰头或适当活动后可部分缓解。疼痛性质可为刺痛、隐痛或僵硬感，部分患者伴随颈肩部肌肉紧张，触摸颈部肌肉可发现痉挛或压痛。长期伏案工作者（如办公室职员、程序员）因颈椎长期处于前屈位，颈肩部肌肉持续紧张，易出现持续性疼痛；低头族（青少年、年轻人）因颈椎生理曲度变直，局部肌肉劳损加重，疼痛多在活动后明显改善。
2. 活动受限：颈椎正常活动范围（前屈30°~45°、后伸30°~45°、左右旋转各60°~80°）不同程度受限，尤其旋转和侧屈时疼痛加剧，日常梳头、转头等动作困难。中老年人因颈椎退变，关节僵硬，颈椎活动度下降更明显，而长期颈部固定姿势者（如司机、教师）因肌肉适应性紧张，活动受限症状更易反复。
二、神经受压相关症状
1. 神经根型颈椎病（占比60%~70%）：颈椎间盘突出或骨质增生压迫颈神经根，表现为上肢沿神经根分布区域的放射性疼痛或麻木，疼痛可从颈部沿上臂、前臂至手指。颈5-6神经根受压时，疼痛涉及拇指、食指；颈6-7受压涉及中指；颈7-胸1受压涉及无名指、小指。部分患者伴随上肢感觉异常（如刺痛、烧灼感）、肌力下降（握力减弱、持物不稳），精细动作（如系扣子、写字）困难。长期低头者因颈椎负荷增加，易诱发椎间盘突出压迫神经根，出现单侧上肢症状。
2. 脊髓型颈椎病（最严重类型）：颈椎退变直接压迫脊髓，多见于中老年人（50岁以上），症状为四肢麻木、无力，行走时步态不稳（如“踩棉花感”），易向一侧偏斜或突然踉跄，严重时双手精细动作（如持筷子、写字）显著困难。女性更年期后因激素水平变化，颈椎退变速度加快，若出现上述症状需警惕脊髓受压，若未及时干预，可能进展为四肢瘫痪或大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）。
三、血管/交感神经受压相关症状
1. 椎动脉型颈椎病：颈椎钩椎关节退变或椎间盘突出刺激椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，出现头晕、头痛（转头时加重）、眩晕（视物旋转感）、耳鸣、听力下降、视物模糊，严重时突发短暂意识丧失或“猝倒”（转头瞬间因脑供血不足倒地，数秒后恢复）。长期颈椎不稳者（如颈椎生理曲度变直）易引发此类症状，需避免突然转头或低头动作。
2. 交感神经型颈椎病：颈椎退变刺激交感神经末梢，引发自主神经功能紊乱，表现为头晕、偏头痛、心慌、胸闷、血压波动（升高或降低）、肢体发凉或麻木、出汗异常（局部多汗或无汗）、失眠、记忆力减退、情绪烦躁等。症状涉及多系统，易与心脑血管疾病、神经官能症混淆，需结合颈椎影像学检查（如颈椎MRI）鉴别。
特殊人群注意事项：
青少年（12-18岁）：颈椎生理曲度未稳定，长期低头使用电子产品（日均＞2小时）易导致颈椎生理曲度变直、肌肉劳损，出现颈肩部疼痛和活动受限，应每30分钟活动颈部，做仰头、左右转头动作各10次，控制低头时长在20分钟内。
中老年人（≥50岁）：颈椎退变发生率高，若出现“踩棉花感”“双手精细动作困难”，需紧急就医，尽早行颈椎MRI检查，避免延误脊髓型颈椎病干预。
女性更年期女性（45-55岁）：雌激素下降加速颈椎退变，可出现颈肩部疼痛、头晕等症状，建议每天热敷颈肩部15分钟，适度进行颈椎操（如“米字操”），避免盲目按摩加重神经损伤。
有颈椎外伤史者（如骨折、脱位）：颈椎稳定性下降，易诱发神经/脊髓受压症状，需避免剧烈运动（如篮球、足球），日常转头动作宜缓慢轻柔，定期复查颈椎X线或MRI。
