骨质疏松的防治包括生活方式调整、药物治疗和定期监测。生活方式调整中运动要选适宜类型且分人群进行，饮食要保证钙和维生素D摄入；药物治疗有抗骨吸收的双膦酸盐类、降钙素类和促骨形成的甲状旁腺激素类似物；定期监测包括骨密度检测（明确频率和方法）和血钙血磷等相关指标监测。
一、生活方式调整
（一）运动
1.适宜运动类型：
负重运动和力量训练对骨质疏松治疗有益。例如步行，能增加骨骼所受的机械应力，刺激骨形成。研究表明，长期坚持步行的人群骨密度下降速度较不运动者慢。对于老年人，太极拳也是较好的运动方式，它兼具平衡训练和肌肉力量训练，有助于提高身体协调性和骨密度。
年轻人可选择慢跑、跳绳等运动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动时需注意循序渐进，避免突然进行高强度运动导致损伤。
2.运动对不同人群的影响：
对于儿童和青少年，运动能促进骨骼生长发育；成年人运动有助于维持骨量；老年人运动可预防骨量丢失，降低骨折风险。但孕妇等特殊人群运动需在医生指导下进行，避免因运动不当造成不良后果。
（二）饮食
1.钙的摄入：
钙是维持骨骼健康的重要元素。富含钙的食物有牛奶，每100ml牛奶约含104mg钙，且钙磷比例合适，利于钙的吸收。豆制品如豆腐，每100g北豆腐约含164mg钙。深色蔬菜如西兰花，每100g约含67mg钙。成年人每天钙的推荐摄入量为800mg（50-70岁），绝经后女性和70岁以上男性为1000mg。
对于有乳糖不耐受的人群，可选择酸奶、奶酪等乳制品，或者钙强化食品来补充钙。
2.维生素D的摄入：
维生素D能促进钙的吸收。人体可通过晒太阳合成维生素D，每天晒太阳10-15分钟（暴露面部、手臂等部位）可满足部分维生素D需求。富含维生素D的食物有深海鱼类，如三文鱼，每100g约含450IU维生素D；鸡蛋也含有一定量维生素D。成年人每天维生素D推荐摄入量为600IU（50岁以下），50岁以上为800IU。
老年人由于皮肤合成维生素D能力下降，可适当增加富含维生素D食物的摄入或在医生指导下补充维生素D制剂。
二、药物治疗
（一）抗骨吸收药物
1.双膦酸盐类：
如阿仑膦酸钠，通过抑制破骨细胞活性发挥抗骨吸收作用，可增加骨密度，降低骨折风险。研究显示，服用阿仑膦酸钠1年后，腰椎和髋部骨密度可有所提升。
此类药物需空腹服用，用大量清水送服，且服药后30分钟内不宜平卧，避免药物对食管造成刺激。
2.降钙素类：
包括鲑降钙素，可抑制破骨细胞功能，缓解骨质疏松引起的疼痛。对于绝经后骨质疏松患者，使用鲑降钙素能在一定程度上改善骨痛症状。
鲑降钙素可皮下或肌肉注射，部分患者使用后可能出现恶心、面部潮红等不良反应，但一般较轻微。
（二）促骨形成药物
1.甲状旁腺激素类似物：
特立帕肽是甲状旁腺激素类似物，小剂量使用时能刺激骨形成，增加骨密度。它适用于严重骨质疏松、骨折风险高的患者。
使用特立帕肽需皮下注射，一般治疗时间不超过2年，因为长期使用可能有增加骨肉瘤风险的潜在可能，使用过程中需密切监测。
三、定期监测
（一）骨密度检测
1.检测频率：
绝经后女性和50岁以上男性应定期进行骨密度检测。一般建议绝经后女性每年检测一次骨密度，50岁以上男性每2-3年检测一次。对于骨密度低下的人群，检测频率可适当增加。
儿童和青少年可在青春期前后进行骨密度检测，了解骨骼发育情况，若有家族骨质疏松病史等高危因素，可提前检测并关注骨密度变化。
2.检测方法：
双能X线吸收法（DXA）是骨密度检测的金标准，具有准确性高、辐射剂量低等优点。定量CT（QCT）等方法也可用于骨密度检测，但相对应用较少。
（二）相关指标监测
1.血钙、血磷等指标：
在药物治疗过程中，需定期监测血钙、血磷等指标。例如使用双膦酸盐类药物时，要关注血钙水平，避免出现低钙血症等不良反应。对于使用促骨形成药物的患者，也需监测相关指标以评估药物安全性和疗效。
老年人由于肝肾功能可能有所减退，在监测这些指标时需更加谨慎，及时发现潜在的异常情况并调整治疗方案。
