后背皮肤瘙痒的原因多样，包括皮肤干燥（随年龄增长、环境干燥、频繁洗澡等致皮脂膜受损或分泌减少，老年人、婴幼儿及不良生活方式者易出现）、过敏性皮炎（接触衣物材质、沐浴产品香料等过敏原，过敏体质、生活方式改变者易发病）、神经性皮炎（精神因素及局部刺激诱发，中青年、长期熬夜等人群易患）、感染性皮肤病（真菌性如马拉色菌致花斑癣，细菌性如金黄色葡萄球菌致毛囊炎，多汗、免疫力低、婴幼儿易发病）、系统性疾病（肝脏疾病致胆汁酸蓄积刺激神经，肾脏疾病致代谢废物经皮肤排泄刺激，糖尿病致血糖高或神经病变，相关患者易出现后背瘙痒）。
与年龄、生活方式等的关系：老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，相对更容易出现皮肤干燥，从而引发后背瘙痒；长期处于空调房间、频繁热水烫洗皮肤等不良生活方式会加重皮肤干燥，增加后背皮肤瘙痒的发生风险。对于婴幼儿，皮肤屏障功能尚未发育完善，若洗澡过频、使用刺激性洗浴用品，也易出现后背皮肤干燥瘙痒。
过敏性皮炎
原因：接触过敏原是主要原因，常见的过敏原包括衣物材质（如化纤、羊毛等）、沐浴产品中的香料、某些食物（如海鲜、坚果等）、空气中的花粉、尘螨等。当后背皮肤接触或摄入过敏原后，免疫系统会发生过度反应，释放组胺等炎症介质，引起皮肤瘙痒、红斑、丘疹等过敏症状。例如，有研究表明，对尘螨过敏的人群中，约30%会出现后背皮肤的过敏性皮炎及瘙痒表现。
与年龄、性别、生活方式等的关系：不同年龄段人群均可发生过敏性皮炎，儿童由于接触外界物质的机会相对较多，且皮肤屏障功能较弱，更容易因接触过敏原引发后背瘙痒；过敏体质人群（包括不同年龄和性别）发生过敏性皮炎的概率更高；长期接触新的环境物质、频繁更换贴身衣物等生活方式改变可能增加接触过敏原的机会，从而诱发后背皮肤过敏性皮炎及瘙痒。
神经性皮炎
原因：精神因素是重要诱因，长期精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠不足等可导致神经-内分泌-免疫调节紊乱，诱发或加重神经性皮炎，出现后背皮肤瘙痒、苔藓样变等表现。另外，局部摩擦、搔抓等机械性刺激也会促进神经性皮炎的发生发展。例如，临床观察发现，长期压力大的人群中神经性皮炎的发生率比压力正常人群高约2倍，且瘙痒症状更为明显。
与年龄、性别、生活方式等的关系：神经性皮炎可发生于各个年龄段，中青年较为多见；男女发病率无明显差异；长期熬夜、精神高度紧张、工作压力大的人群更易罹患神经性皮炎，进而出现后背皮肤瘙痒。
感染性皮肤病
真菌性感染：如马拉色菌感染引起的花斑癣，多发生于夏季多汗人群，后背是好发部位之一。马拉色菌在皮肤表面大量繁殖，会刺激皮肤引起瘙痒、红斑、鳞屑等症状。研究显示，在多汗的人群中，花斑癣的患病率约为15%，其中部分患者表现为后背皮肤瘙痒。
细菌性感染：如毛囊炎，主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，后背皮肤毛囊丰富，若皮肤清洁不当、机体抵抗力下降等，易发生毛囊炎，出现后背皮肤瘙痒、红肿、疼痛性丘疹等表现。免疫力较低的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，发生细菌性感染性皮肤病导致后背瘙痒的风险更高。婴幼儿皮肤娇嫩，皮肤屏障功能不完善，也易因细菌感染出现后背皮肤瘙痒。
系统性疾病
肝脏疾病：当肝功能异常时，胆汁酸等代谢产物不能正常排泄，在体内蓄积，可通过血液循环刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒，部分患者会表现为后背皮肤瘙痒。例如，肝硬化患者中约有1/3会出现不同程度的皮肤瘙痒，其中后背瘙痒较为常见。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者由于肾功能减退，体内的尿素等代谢废物不能有效排出，会经皮肤排泄，刺激皮肤引起瘙痒，后背皮肤瘙痒是常见症状之一。据统计，约50%的慢性肾功能不全患者存在皮肤瘙痒，其中部分以后背瘙痒为主。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于真菌等微生物生长繁殖，容易发生皮肤感染，如皮肤癣菌感染等，可引起后背皮肤瘙痒；此外，糖尿病引起的神经病变也会导致皮肤瘙痒，约30%-60%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，后背皮肤瘙痒较为多见。糖尿病患者中老年人占比较高，且往往存在血糖长期控制不稳定的情况，更易出现后背皮肤瘙痒。
