高原反应受海拔高度相关因素、个体自身因素、环境适应因素影响。海拔升高致大气压力降低、氧含量减少；个体自身中儿童、老人、心肺疾病、贫血患者等易现高原反应，过度劳累、睡眠不足者风险高；快速进入高原或高原环境变化易引发或加重高原反应。
一、海拔高度相关因素
（一）大气压力降低
随着海拔的升高，大气压力会逐渐降低。例如，在海拔3000米左右时，大气压力约为海平面的70%。大气压力降低会导致空气中的氧分压也随之降低，人体吸入的氧气量减少。正常情况下，人体通过呼吸获取氧气，氧气进入肺泡后进行气体交换，然后通过血液循环运输到各个组织器官。当氧分压降低时，肺泡内氧分压与血液中氧分压的差值减小，氧气的弥散速度减慢，从而引起机体缺氧，这是引发高原反应的重要原因之一。
（二）氧含量减少
海拔越高，空气中氧气的含量相对越少。海平面空气氧含量约为21%，而在海拔5000米的地区，氧含量可能降至13%左右。人体为了维持正常的生理功能，需要足够的氧气供应细胞进行有氧代谢。当氧含量减少时，机体的氧气供应不足，会刺激人体的呼吸中枢，使呼吸加深加快，试图通过增加呼吸频率来获取更多氧气，但长时间的过度通气会导致呼吸性碱中毒等一系列问题，进而引发高原反应的各种症状，如头痛、头晕、气短等。
二、个体自身因素
（一）年龄因素
儿童：儿童的心肺功能尚未完全发育成熟，对缺氧的耐受能力相对较弱。例如，婴幼儿的呼吸频率比成人快，但其肺通气量相对较小，在高原环境下更容易出现缺氧情况，发生高原反应的几率可能更高。而且儿童的神经系统对缺氧的敏感性也较高，更容易出现头痛、烦躁等高原反应症状。
老年人：老年人的心肺功能逐渐衰退，肺组织弹性降低，肺泡通气量减少，同时心脏的泵血功能也有所下降。例如，60岁以上的老年人，其最大吸氧能力比年轻人下降约30%-50%。在高原环境下，老年人对缺氧的适应能力较差，更容易出现高原反应，且症状可能更为严重，如可能出现更明显的呼吸困难、心悸等症状。
（二）身体状况因素
患有心肺疾病者：本身患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的人，其肺部的气体交换功能已经受损，在高原低氧环境下，缺氧状况会进一步加重。例如，COPD患者的肺泡壁破坏，有效气体交换面积减少，在高原地区氧分压降低时，更难以维持正常的血氧水平，容易出现严重的高原反应，如呼吸困难加重、发绀等。
贫血患者：贫血患者血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，携带氧气的能力下降。例如，重度贫血患者血红蛋白浓度可能低于60g/L，在高原环境下，即使吸入相同量的氧气，由于其血液本身携氧能力不足，也更容易出现缺氧相关的高原反应症状，如头晕、乏力等症状会更加明显。
（三）生活方式因素
过度劳累者：在进入高原地区前如果过度劳累，会使身体处于相对疲劳的状态，机体的氧耗量相对增加。例如，长途跋涉、高强度运动后立即进入高原，身体的应激状态会进一步加重缺氧情况，从而更容易引发高原反应。
睡眠不足者：睡眠不足会影响身体的正常生理功能调节。进入高原地区后，睡眠不足会使人体的免疫系统、内分泌系统等功能紊乱，进而影响机体对高原低氧环境的适应能力，增加高原反应的发生风险。例如，睡眠不足会导致体内激素水平失衡，影响呼吸中枢的调节功能，使呼吸节律和深度发生改变，加重缺氧状况。
三、环境适应因素
（一）快速进入高原
如果从平原地区快速进入海拔3000米以上的高原地区，人体来不及进行有效的生理调节来适应低氧环境。例如，在1-2天内从平原到达海拔4000米的高原，身体还没有建立起足够的红细胞生成来增加携氧能力，也没有形成完善的呼吸和循环系统的适应性改变，容易出现急性高原反应，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
（二）高原环境变化
高原地区的气候多变，如气温的剧烈变化、紫外线辐射增强等。气温变化可能影响人体的血管舒缩功能，紫外线辐射增强可能对皮肤和眼睛产生刺激，进而影响人体的整体状态，间接加重高原反应的不适。例如，气温骤降可能导致血管收缩，影响血液循环，进一步加重组织缺氧；强烈的紫外线照射可能引起眼部不适，如眼痛、畏光等，分散注意力，使人体对高原反应的耐受能力下降。
