肩周炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括物理治疗（热敷、超短波疗法、红外线照射）和运动疗法（爬墙运动、钟摆运动、肩关节外展训练）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意胃肠道疾病患者等特殊人群）和糖皮质激素（急性期疼痛严重且其他治疗不佳者可局部注射，注意多次注射副作用）；手术治疗有肩关节镜下松解术（保守无效、粘连严重者，需评估老年等特殊患者风险）和开放手术（严重且其他方法无法解决的病变，年轻体健者可考虑，术后需配合康复训练）。
一、非药物治疗
1.物理治疗
热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于肩周炎患者，可每天进行热敷，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟。例如，利用热水袋或热毛巾进行热敷，对于年龄较大、血液循环相对较慢的患者，热敷有助于改善肩部血液供应，减轻疼痛和僵硬感；而对于年轻、身体状况较好的患者，也能起到同样的缓解作用，但要注意避免烫伤。
超短波疗法：利用高频电场作用于人体，产生热效应，促进炎症吸收和组织修复。超短波治疗肩周炎有一定效果，一般每周进行数次，每次治疗时间根据设备和患者情况而定。对于有基础疾病如糖尿病的患者，超短波治疗相对安全，但需密切观察局部皮肤反应，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，更容易出现烫伤等情况；对于儿童患者，一般不优先选择超短波治疗，可采用更温和的物理治疗方法。
红外线照射：红外线可穿透皮肤，产生热效应，改善局部血液循环。照射时距离肩部皮肤适当，避免过近造成烫伤。对于体力劳动者，由于肩部经常劳损，红外线照射能缓解肌肉疲劳和炎症；对于女性患者，在进行红外线照射时要注意对乳房等部位的保护，避免不必要的辐射影响。
2.运动疗法
爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行。对于不同年龄的患者，运动幅度和频率可适当调整。年轻人身体柔韧性较好，可尽量增加爬墙的高度；老年人则要根据自身情况，以不引起剧烈疼痛为度，逐渐增加活动范围。例如，50岁左右的肩周炎患者，通过坚持爬墙运动，一般数周后可逐渐改善肩部活动度。对于有骨质疏松病史的患者，运动时要注意避免过度用力导致骨折等意外，应在医生指导下进行适度的爬墙运动。
钟摆运动：患者弯腰垂臂，患侧肢体自然下垂，做前后、左右摆动及画圈运动。这种运动可以增加肩部的活动范围，缓解肩部的粘连。对于生活方式久坐、肩部缺乏运动的人群，钟摆运动有助于预防和改善肩周炎；对于妊娠期女性，由于身体重心改变和激素变化可能导致肩部不适，钟摆运动是一种相对安全的锻炼方式，但要注意动作轻柔，避免对腹部造成压力。
肩关节外展训练：患者可借助弹力带等辅助工具进行肩关节外展训练，逐步增加外展的角度。在进行外展训练时，要注意力量的控制，避免突然用力过大造成肩部损伤。对于运动员等肩部活动度要求较高的人群，通过规范的肩关节外展训练可以提高肩部功能；对于肥胖患者，由于肩部负担较重，进行外展训练时要注意运动强度，可在专业人士指导下选择合适的辅助工具和运动方式。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎。例如，本身患有胃溃疡的患者，使用布洛芬等非甾体抗炎药时，应密切观察胃肠道症状，必要时可同时使用胃黏膜保护剂；对于儿童患者，一般不推荐使用非甾体抗炎药进行止痛，可优先选择非药物治疗方法。
2.糖皮质激素：在肩周炎的急性期，对于疼痛严重、经其他治疗效果不佳的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，但要注意多次注射可能带来的副作用，如肩关节软骨退变等。对于老年患者，由于身体机能下降，局部注射糖皮质激素后要更加注意观察肩部恢复情况和可能出现的不良反应；对于有糖尿病的患者，使用糖皮质激素可能会影响血糖控制，需要密切监测血糖。
三、手术治疗
1.肩关节镜下松解术：对于保守治疗无效、肩关节粘连严重的患者可考虑此手术。手术通过关节镜观察肩部情况，进行粘连松解。对于年龄较大、身体状况较差的患者，手术风险相对较高，需要进行全面的术前评估，包括心肺功能等。例如，70岁以上的患者进行肩关节镜下松解术，要评估其能否耐受手术和术后恢复；对于有心血管疾病的患者，术前要积极治疗基础疾病，确保手术安全。
2.开放手术：在一些严重的、其他方法无法解决的肩关节病变情况下可能采用开放手术，但创伤相对较大。对于年轻、身体状况较好且肩部病变严重的患者，开放手术可能是一种选择，但术后恢复时间相对较长，需要患者积极配合康复训练。例如，从事重体力劳动的年轻患者，肩部粘连非常严重，经过充分评估后可能会选择开放手术，但术后要严格按照康复计划进行功能锻炼，以恢复肩部功能。
