小腿皮肤瘙痒可能由多种因素引起，包括皮肤干燥（秋冬、老年人易出现，不良清洁习惯等加重）、湿疹（内外因素致真皮浅层及表皮炎症，搔抓等加重）、神经性皮炎（神经精神因素及局部刺激诱发，性格急躁等相关）、鱼鳞病（遗传致角化障碍，冬季加重）、接触性皮炎（接触外源性物质过敏或刺激，过敏体质等易患）、寄生虫感染（疥螨致疥疮、虱子致瘙痒，卫生条件差易感染）。
年龄性别影响：老年人无论男女都相对更易因皮肤老化出现干燥瘙痒；年轻人群中，若护肤不当或处于干燥环境，也可能发生，女性可能因使用过度清洁的护肤品等导致皮肤干燥瘙痒的情况相对较多。
生活方式关联：频繁使用热水烫洗小腿皮肤、使用碱性过强的肥皂清洁等不良清洁习惯会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤干燥瘙痒；长时间待在空调房间或寒冷环境中，加上饮水不足，会加重皮肤干燥。
湿疹
相关因素：湿疹是一种由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传因素，若家族中有湿疹等过敏性疾病病史，个体患湿疹的风险可能增加；自身免疫功能异常也可能参与湿疹的发病。外部因素包括接触某些过敏原，如化纤材质的衣物、某些化妆品、清洁剂等，接触后可能引起小腿皮肤的过敏反应，出现湿疹样改变伴瘙痒；环境中的尘螨、花粉等也可能诱发湿疹导致瘙痒。
年龄性别影响：各年龄段均可发病，儿童由于皮肤屏障功能尚未发育完善，接触过敏原等后更易患湿疹出现小腿瘙痒；在性别上没有明显的倾向性差异，但不同年龄段湿疹的诱发因素可能有所不同，儿童湿疹可能与接触刺激性物质或食物过敏等关系更密切，成人湿疹可能与职业接触等因素关联更多。
生活方式关联：过度搔抓小腿皮肤会加重湿疹的炎症反应和瘙痒程度；精神紧张、焦虑等情绪波动可能通过神经内分泌调节影响免疫系统，从而加重湿疹瘙痒；穿着不透气的衣物，使小腿皮肤处于闷热潮湿的环境，也不利于湿疹的恢复并加重瘙痒。
神经性皮炎
相关因素：神经性皮炎的发生多与神经精神因素有关，长期的焦虑、紧张、压力大等情绪可诱发或加重神经性皮炎。另外，搔抓、摩擦等局部刺激也是重要的诱发因素，比如有些人习惯搔抓小腿皮肤，反复的搔抓刺激会导致皮肤出现苔藓样变伴剧烈瘙痒。
年龄性别影响：多见于中青年，儿童相对较少见；在性别上无明显差异，但不同性格特点的人群发病风险可能不同，性格易急躁、焦虑的人更易患神经性皮炎出现小腿瘙痒。
生活方式关联：长期熬夜、生活不规律会影响神经内分泌调节，增加神经性皮炎的发病风险；从事需要长期精神高度集中工作的人群，由于精神压力大，也较易出现神经性皮炎导致小腿瘙痒。
鱼鳞病
相关因素：鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病，主要是由于遗传因素导致皮肤角质化异常，皮肤水分流失增加，使得小腿皮肤出现干燥、脱屑，伴有不同程度的瘙痒。
年龄性别影响：大多数鱼鳞病在出生时或儿童期发病，男女均可患病，不同类型的鱼鳞病遗传方式不同，如寻常型鱼鳞病呈常染色体显性遗传等；有些类型的鱼鳞病可能在青春期后症状有所减轻，但皮肤干燥瘙痒的情况可能仍存在。
生活方式关联：冬季气候干燥，鱼鳞病患者小腿皮肤的症状往往会加重，而夏季相对有所缓解；过度洗浴会进一步破坏鱼鳞病患者皮肤的屏障功能，加重瘙痒，所以鱼鳞病患者需要注意合理洗浴，避免过度清洁。
接触性皮炎
相关因素：小腿皮肤接触到某些外源性物质后发生过敏或刺激反应引起接触性皮炎出现瘙痒。常见的过敏原如某些植物（毒葛、漆树等）、金属饰品（如含有镍的金属扣等）、某些药物软膏等，刺激物如强酸、强碱等化学物质接触小腿皮肤后可引起炎症反应伴瘙痒。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，性别上无明显差异，但儿童由于好奇可能接触到一些潜在的过敏原或刺激物，成人则可能因职业接触等原因发生接触性皮炎导致小腿瘙痒；过敏体质的人群相对更易发生接触性皮炎出现瘙痒。
生活方式关联：穿着新购买的含有特殊材质的衣物，未进行充分清洗或试穿就直接接触小腿皮肤，容易引发接触性皮炎；从事接触化工原料等工作的人群，若防护不当，小腿皮肤接触相关物质后易出现接触性皮炎瘙痒。
寄生虫感染
相关因素：如疥螨感染引起的疥疮，疥螨会在皮肤表皮内寄生、挖掘隧道，导致皮肤出现丘疹、水疱等损害，并伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间瘙痒更明显，小腿部位常是疥螨容易侵犯的部位之一；另外，虱子感染也可能导致小腿皮肤瘙痒，头虱、体虱等可寄生在人体皮肤毛发部位，叮咬皮肤引起瘙痒。
年龄性别影响：疥疮在各个年龄段均可发病，儿童由于卫生习惯等因素相对更易感染；虱子感染在卫生条件较差的人群中更常见，没有明显的性别差异，但儿童集体生活环境中易相互传播。
生活方式关联：与疥疮患者密切接触，如同床睡眠、共用衣物等，容易被传染疥疮；在卫生条件差、居住环境拥挤不通风的情况下，更容易发生虱子感染导致小腿皮肤瘙痒。
