脂溢性脱发又称雄激素性脱发，男性多表现前额及头顶头发稀疏、发际线后移，女性多为头顶弥漫性稀疏、发际线一般不后移。其发病与遗传、雄激素水平、生活方式等因素有关，防治分非药物和药物方法，非药物有头皮护理、生活方式调整，药物有外用米诺地尔、口服非那雄胺等，特殊人群儿童、孕妇哺乳期女性、老年人防治各有注意事项。
一、脂溢性脱发的定义与表现
脂溢性脱发又称雄激素性脱发，是一种常见的脱发类型。男性患者多表现为前额两侧头发逐渐变细、稀疏，发际线后移，头顶头发也逐渐稀疏；女性患者症状相对较轻，多为头顶头发弥漫性稀疏，发际线一般不后移。
二、脂溢性脱发的发病因素
1.遗传因素：遗传是脂溢性脱发的重要因素。如果家族中有脂溢性脱发的病史，那么个体患病的风险会增加。研究表明，特定的基因与脂溢性脱发的发生相关，这些基因会影响毛囊对雄激素的敏感性。
2.雄激素水平：雄激素中的双氢睾酮（DHT）在脂溢性脱发的发病中起关键作用。男性体内的雄激素主要是睾酮，在5α-还原酶的作用下转化为DHT，DHT会使毛囊微小化，毛囊生长期缩短，最终导致头发逐渐变细、脱落。女性体内也有雄激素分泌，当雄激素水平失衡或毛囊对雄激素敏感性增加时，也可能引发脂溢性脱发。
3.生活方式因素
饮食：高热量、高脂肪、高糖的饮食可能会影响内分泌，进而对头发的生长产生不利影响。例如，过多摄入甜食可能导致血糖波动，影响毛囊的营养供应。
精神压力：长期处于高压力状态下，会导致人体内分泌失调，肾上腺素等激素分泌增加，影响毛囊的正常生理功能，增加脂溢性脱发的发生风险。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪都可能对头发健康产生负面影响。
睡眠：睡眠不足会影响身体的正常代谢和激素调节。长期睡眠质量差或睡眠时间不足，会干扰毛囊的正常周期，导致头发掉落增加，容易引发脂溢性脱发。
三、脂溢性脱发的防治方法
（一）非药物防治方法
1.头皮护理
清洁：选择适合油性头发的洗发水，保持头皮清洁。但要注意洗头频率不宜过高，过度清洁可能会破坏头皮的油脂平衡，一般建议2-3天洗一次头。正确的洗头方法是用指腹轻轻按摩头皮，而不是用指甲搔抓，以免损伤头皮。
按摩：经常对头皮进行按摩可以促进头皮的血液循环。每天可以用手指轻轻按摩头皮，每次按摩5-10分钟，通过按摩可以改善毛囊的营养供应，有助于头发的生长。
2.生活方式调整
饮食调整：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。例如，多吃新鲜的蔬菜、水果，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等；适量摄入优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、豆类等。减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、蛋糕、饮料等。
减轻精神压力：通过适当的运动、冥想、瑜伽等方式来缓解精神压力。运动可以选择适合自己的方式，如跑步、游泳、瑜伽等，每周坚持多次运动，每次运动30分钟以上。冥想和瑜伽可以帮助放松身心，调整呼吸和心态，减轻精神压力对头发健康的影响。
保证充足睡眠：养成良好的睡眠习惯，保证每天有7-8小时的高质量睡眠。创造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、黑暗和凉爽，有助于提高睡眠质量，促进身体的正常代谢和毛囊的正常生理功能。
（二）药物防治方法
1.外用药物
米诺地尔：米诺地尔是一种外用药物，男性患者可以使用5%的米诺地尔溶液，女性患者可以使用2%的米诺地尔溶液。米诺地尔可以扩张头皮血管，改善毛囊的血液供应，促进毛发生长。一般需要连续使用3-6个月才能看到明显的效果。
2.口服药物
非那雄胺：非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，适用于男性脂溢性脱发患者。它可以抑制5α-还原酶的活性，减少DHT的生成，从而改善脱发症状。但非那雄胺可能会有一些副作用，如性功能障碍等，在使用前需要咨询医生，权衡利弊。
四、特殊人群脂溢性脱发的注意事项
1.儿童：儿童脂溢性脱发较为罕见，若儿童出现脱发情况，首先要排除其他疾病因素。一般不建议儿童使用上述成人的药物治疗方法。如果是由于营养不良等原因导致的头发问题，应注重调整儿童的饮食，保证营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、坚果等。同时，要关注儿童的心理状态，避免因脱发给儿童带来心理压力。
2.孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性患有脂溢性脱发时，用药需要特别谨慎。外用药物相对口服药物来说风险较低，但也需要在医生的指导下使用。一般不建议使用非那雄胺等口服药物，因为其可能对胎儿或婴儿产生不良影响。可以通过调整生活方式来改善，如保持良好的睡眠、减轻精神压力、合理饮食等。
3.老年人：老年人脂溢性脱发可能与身体机能下降、激素水平变化等多种因素有关。在防治方面，同样可以从生活方式调整入手，如适当进行温和的运动，保持头皮清洁和适当按摩等。如果需要使用药物，也需要在医生的评估下进行，考虑到老年人可能存在的其他健康问题，要谨慎选择药物，并密切关注药物的不良反应。
