呃逆的原因及治疗方法是什么

来源:民福康

呃逆原因包括生理性(饮食、环境、情绪)和病理性(消化、神经、其他系统疾病);治疗方法有非药物干预(深呼吸、屏气、纸袋呼吸、按压穴位等)、药物治疗(促进胃肠动力、镇静、抗癫痫药物等)及其他治疗(针灸、神经阻滞等),不同方法有适用人群及注意事项,如儿童操作需更轻柔谨慎,部分治疗有风险需专业评估。

一、呃逆的原因

(一)生理性因素

1.饮食相关

快速进食、饮用碳酸饮料、过量摄入辛辣食物等。例如,短时间内大量饮用可乐等碳酸饮料,其中的二氧化碳气体进入胃内,可刺激膈肌,引发呃逆。这种情况在各年龄段人群中均可发生,一般与饮食的速度和种类直接相关。

过饱饮食,胃过度扩张刺激膈肌,也会导致呃逆,常见于饮食不规律、暴饮暴食的人群,各年龄阶段都可能出现。

2.环境因素

突然的冷热刺激,如突然吸入冷空气,可引起膈肌痉挛,导致呃逆。这种情况在季节交替时或环境温度变化较大时较为常见,所有人群都可能因环境温度的突然改变而发生。

情绪激动、紧张等精神因素也可能引发呃逆,例如考试紧张的学生、工作压力大的成年人等,情绪波动可影响神经调节,导致膈肌功能紊乱出现呃逆。

(二)病理性因素

1.消化系统疾病

胃食管反流病,胃酸反流刺激食管,可反射性引起膈肌痉挛导致呃逆。多见于中老年人,尤其是肥胖、有不良饮食习惯(如晚餐过饱、进食后立即平卧)的人群。

消化道溃疡、胃炎等疾病,炎症刺激胃部,影响胃肠道正常的神经调节,也可能引发呃逆,各年龄段因消化系统疾病导致呃逆的情况都可能存在,与基础疾病的病情发展相关。

胆道疾病,如胆囊炎、胆结石等,病变可通过神经反射引起呃逆,常见于有胆道基础疾病的人群,年龄分布较广,与胆道疾病的发作状态有关。

2.神经系统疾病

脑血管意外,如脑出血、脑梗死等,病变影响到调节膈肌的神经中枢,可导致呃逆。多见于中老年有脑血管疾病高危因素(如高血压、糖尿病、高脂血症)的人群,病情严重程度与呃逆的发生及持续时间相关。

颅内肿瘤、脑炎等神经系统病变,可干扰神经传导,引发呃逆,不同年龄段均可发生,与神经系统病变的性质和严重程度相关。

3.其他系统疾病

心血管疾病,如心肌梗死,可通过神经反射引起呃逆,多见于中老年有心血管基础疾病的人群,与心肌缺血缺氧影响神经调节有关。

纵隔肿瘤、胸膜炎等胸部疾病,病变刺激膈肌或相关神经,也会导致呃逆,各年龄段因胸部疾病引发呃逆的情况与胸部原发疾病的情况相关。

二、呃逆的治疗方法

(一)非药物干预方法

1.深呼吸法

深吸气后屏住呼吸,然后缓慢呼气,重复进行。例如,持续深呼吸3-5分钟,通过调整呼吸节奏,可调节神经对膈肌的控制,缓解呃逆。这种方法适用于各种原因引起的偶尔呃逆,各年龄段人群均可操作,尤其适用于生理性呃逆的初步缓解。

2.屏气法

直接屏住呼吸一段时间,如尽量长时间屏住呼吸,然后再缓慢呼气。对于短时间的呃逆有一定效果,操作简单,各年龄段都可尝试,但要注意有呼吸功能障碍的人群不宜采用过久的屏气。

3.纸袋呼吸法

用纸袋罩住口鼻,进行重复呼吸。通过吸入自己呼出的二氧化碳,提高血液中二氧化碳浓度,抑制膈肌痉挛。这种方法适用于一般的呃逆情况,各年龄段均可使用,但要确保纸袋清洁卫生,避免感染等问题。

4.按压穴位法

按压攒竹穴、内关穴等。例如,用手指适度按压攒竹穴(位于眉毛内侧边缘凹陷处),或持续按压内关穴(位于手腕掌侧横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间),通过刺激穴位调节神经,缓解呃逆。不同年龄段人群均可尝试穴位按压,但要注意力度适中,避免损伤皮肤等。

对于儿童患者,穴位按压要更加轻柔,因为儿童皮肤娇嫩,骨骼等发育尚未完全成熟,要避免用力不当造成不适。同时,要根据儿童的配合程度适当调整按压时间和力度。

(二)药物治疗

1.促进胃肠动力药物

对于因消化系统疾病导致的呃逆,如胃食管反流病相关呃逆,可使用多潘立酮等促进胃肠动力的药物。多潘立酮能增强胃肠道蠕动,促进胃排空,减少胃食管反流,从而缓解呃逆,但儿童使用需谨慎,要根据年龄和体重调整,且需在医生指导下使用,因为低龄儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢可能与成人不同。

2.镇静药物

对于因精神因素引发的呃逆,如情绪紧张导致的呃逆,可考虑使用少量镇静药物,如地西泮等,但镇静药物有一定的副作用,如嗜睡等,对于儿童、老年人等特殊人群要严格评估风险,儿童一般不首选镇静药物治疗呃逆,老年人使用时要注意药物对中枢神经系统的进一步影响以及可能的呼吸抑制等风险。

3.抗癫痫药物

部分用于治疗呃逆的抗癫痫药物,如丙戊酸钠等,通过调节神经传导来缓解呃逆,但这类药物的使用有严格的适应证和禁忌证,必须在明确诊断为相关神经源性呃逆且经过充分评估后,在医生指导下使用,尤其要注意儿童使用时的剂量调整和长期用药的安全性监测。

(三)其他治疗方法

1.针灸治疗

通过针刺特定穴位来调节身体的气血流通和神经功能,从而缓解呃逆。例如,针刺中脘穴(位于上腹部,前正中线上,脐中上4寸)、足三里穴(位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上)等穴位。针灸治疗呃逆在不同年龄段均可应用,但要选择正规的医疗机构和有资质的针灸医生操作,儿童针灸时要更加谨慎,避免过度紧张和恐惧,确保针刺安全。

2.神经阻滞治疗

对于顽固性呃逆,可考虑神经阻滞治疗,如膈神经阻滞等,但这种治疗方法有一定的操作风险,需要在专业的医疗机构,由经验丰富的医生进行操作,一般适用于经过多种常规治疗无效的顽固性呃逆患者,要充分评估患者的身体状况和风险后再决定是否采用该治疗方法。

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呃逆
呃逆(hiccough)是指膈肌(横膈)不自主的间歇性收缩运动,造成空气突然被吸入呼吸道与消化道内。
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新生儿喂奶后怎么拍嗝?
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广州医科大学附属第一医院 三甲
孩子吃完奶后,家长要竖抱起孩子,让孩子头部靠在大人的肩膀上,一手托住屁股,另一只手轻轻地拍打背部,注意动作要轻柔,节奏缓慢,大约持续20分钟左右就可以了。拍嗝有助于排出胃内空气,防止吐奶,还能增进和孩子之间的感情。
吃烧烤后拉肚子打嗝有异味想吐怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
吃完烧烤后拉肚子打嗝有异味,并且有想吐的感觉,可能是由于肠胃蠕动缓慢,菌群失调造成的,或者是肠胃炎导致的。您需要做好腹部的保暖工作,并到医院的消化科做大便常规检查。若确认为肠胃炎,可以通过服用解痉止呕的药物治疗。
打隔不止怎么办?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
经常打嗝,考虑有可能是膈肌痉挛造成的,主要与受凉、刺激性食物有关。建议:您在打嗝的时候,可以用拇指按压住少商穴,此时会出现酸痛感,一般在半分钟内打嗝即可停止,同时饮食要清淡,不吃辛辣食物。
胃打嗝反酸怎么回事?
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淮安市中医院 三甲
出现这种情况考虑是胃酸分泌过多造成,中医上认为这是中焦失健、脾胃虚弱等原因造成,患者若是有上下不通的情况时,气体在胃内无法排出,就会导致胃胀打嗝等情况。反酸指的是患者有胃内气体上逆的情况,此时会出现恶心、吐胃酸等情况。与患者长期的饮食不健康、暴饮暴食等有关系。建议患者在出现胃胀的情况后,可以通过按摩
胃胀气打嗝怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃胀气打嗝的时候可以适量饮用温开水,或者饮用葡萄汁以及蜂蜜水等,其具有通肠润便的作用,还可以加快胃肠道蠕动,缓解症状。如果患者的胃胀气是由于胃肠道功能紊乱所致,则要运用促胃动力药物以及胃肠道黏膜保护剂进行治疗。平时饮食上还应添加火龙果、香蕉、芹菜以及韭菜等膳食纤维丰富的食物,同时还应多按摩腹部,其可
快速止打嗝的方法?
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
屏气、按压眶上神经等方法能快速的止住打嗝。如果患者上述方法没有明显的效果,就需要服用山莨菪碱、尼莫地平等药物进行治疗。顽固性呃逆可以选择针灸治疗。另外需要检查胸部CT排除肿瘤压迫刺激膈神经。如果是因为不良的饮食习惯引起的打嗝,患者应少食多餐,避免暴饮暴食。
孕妇打嗝胀气怎么缓解?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇打嗝胀气多是由于消化不良引起的,建议可先多喝水,若症状无缓解,还需在医生指导下服用一些调理肠道的益生菌以缓解症状,日常吃饭时还需以清淡易消化的食物为主,吃完饭后不可立即坐下。
婴儿为什么打嗝的原因?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
婴儿出现打嗝的症状,可能是吸入冷空气刺激胃肠道导致膈肌痉挛引起的。因为婴儿胃肠道消化能力比较弱,所以吃东西后容易出现消化不良的情况,所以会引起打嗝的症状。如果婴儿吃饭比较急,吃进去大量的空气也会造成打嗝的症状。你可以适当的顺时针按摩婴儿小腹,使用热水袋热敷小腹,有助于其胃肠道蠕动,促进胃肠道对食物的
打嗝时嗓子有灼烧感怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
打嗝时嗓子有灼热感,临床上常见于反流性咽喉炎,主要是由于胃酸刺激所引起,患者还可能会伴有咽异物感、慢性咳嗽、咽干、咽痛、声音嘶哑等症状。如果伴有胃部不适,如胃胀、胃痛等,还可能和消化系统疾病有关,如反流性食管炎,由于胃酸反流会刺激到咽部,从而出现灼热感。因此需要及时去除病因,改善症状,日常生活中尽量
新生儿为什么会打嗝?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿打嗝的原因有很多。首先,可能是由于家长的喂养方式或者姿势不当,使宝宝在吃奶时,还吞咽了大量的空气,从而出现打嗝的症状。其次,可能是由于家长不注意宝宝的保暖,导致宝宝腹部受凉,常会出现打嗝的情况。而当宝宝食用过多,出现了消化不良的情况时,也可能会诱发上述现象。建议家长使用热水到以及热毛巾适当的敷
呃逆有哪些分类
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
从现代医学角度,呃逆分为中枢性呃逆和外周性呃逆。通常情况下顽固性呃逆大部分属于外周性呃逆。从中医角度,主要根据辨证分型进行分类,主要可以分为胃中寒冷的虚寒性呃逆、胃阴亏耗呃逆、脾胃虚寒或阳虚呃逆。呃逆常发人群,大多数为虚寒性人群占大多数,即患者平常生活中怕寒、怕冷,容易出现脾胃虚寒,更容易患有呃逆。
什么是呃逆
安鹏 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
呃逆是胃中之气上逆的一种现象,会出现喉间频繁急而短促的声音。一般来说,正常人也有生理的呃逆,很快会自然的消除。顽固性呃逆,一般是指超过了24小时以上的呃逆。即膈肌的痉挛发作,自己不能停止。这种呃逆通常是由于饮食原因引起,比如饮食过冷过热的食物/外界温度的急剧的变化以及过度的吸烟,都可以导致这种呃逆的症状发生。
什么是呃逆
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆就是平常说的打嗝,这种疾病多数是由于胃气上逆,侵扰了膈肌,从而导致呃声连续不断。轻症的呃逆是采取喝温水或者转移注意力的方法进行缓解,但有部分患者是连续48小时,处于频发状态,这种呃逆的患者属于顽固性呃逆,顽固性呃逆的病因有继发性因素,比如抗生素或者肿瘤化疗、脑血管意外,特别是脑外伤手术之后。治疗上可以运用针灸内关和足三里穴位,进行治疗
呃逆的治疗
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆在临床上又叫做膈肌痉挛,出现呃逆一定要先检查原因。如果没有器质性问题,可以运用针灸方法进行治疗,效果非常好。最常用穴位是内关和足三里,针灸留针时间是30分钟。另外,还可以配合穴位按摩方法进行治疗。常用穴位是鱼腰穴或者是攒竹穴,当然还可以运用中药进行治疗。
呃逆怎么办
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
呃逆在临床上属于常见病,遇到此种情况时,首先需要分析一下是什么原因导致的,如果是因为受凉导致的,可以运用中医的治疗方法,比如针灸,效果就非常好,常用的穴位是内关和足三里穴。如果是因为其他原因导致的呃逆,需要检查一下胃镜排除是器质性问题,之后再根据检查结果来对症处理。
呃逆和嗳气的区别
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
呃逆是各种原因引起膈肌痉挛出现的一种症状。嗳气是胃肠道内的气体逆蠕动,经口腔排出的过程。呃逆常见于进食不当、中枢神经系统疾病、纵隔内肿瘤等疾病,刺激膈肌或膈神经引起。嗳气常见于胃炎、消化性溃疡等器质性疾病或功能性消化不良等情况,和精神紧张、压力过大也有一定的关系。
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