急性胰腺炎的诊断需结合症状评估、实验室检查、影像学检查等方面。

1.症状评估
患者通常出现急性、持续性上腹剧痛,可向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛,同时伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解,多数患者有中度以上发热。
2.实验室检查
血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高是重要诊断指标,通常超过正常值上限3倍以上,发病后数小时内即可检测到异常。血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例增加,C反应蛋白等炎症标志物升高。此外,还需监测血糖、血钙、肝肾功能等指标。
3.影像学检查
腹部超声可初步发现胰腺肿大、胰周积液等改变,CT平扫加增强是确诊和评估严重程度的首选方法,能清晰显示胰腺坏死范围及胰周侵犯情况。MRI对胆道系统评估具有优势。



