抗癫痫药可能增加胎儿畸形风险，但并非所有药物都会导致畸形，风险高低与药物种类、剂量、服用时间及个体差异相关，需在医生指导下权衡利弊后用药。
癫痫患者孕期服用抗癫痫药，胎儿畸形风险较普通人群升高，常见畸形包括神经管畸形、心脏畸形、唇腭裂等。不同抗癫痫药的致畸风险不同，如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等传统药物致畸风险相对较高，拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型药物风险较低。
此外，药物剂量越大、联合用药越多，致畸风险越高。但孕期如果擅自停药，癫痫发作可能导致母体缺氧，进而影响胎儿健康，甚至引发流产、早产。
因此，癫痫女性备孕前需咨询医生，评估病情后调整用药方案，选择致畸风险低的药物，控制最低有效剂量，孕期需定期进行产前检查，如唐氏筛查、无创DNA检测、超声检查等，及时排查胎儿异常。
