产后四天发生羊水栓塞,可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施。

1.一般治疗
立即保持气道通畅,给予高流量氧气吸入,必要时行气管插管或机械通气,以维持血氧饱和度,避免呼吸和心搏骤停。同时,持续心电监护,建立静脉通道,快速补液扩容,纠正休克状态,并密切监测血压、心率等生命体征。
2.药物治疗
使用大剂量糖皮质激素,如地塞米松、氢化可的松等,以减轻过敏反应;应用血管扩张剂,如罂粟碱、阿托品等,解除肺动脉高压,改善心肺功能;使用血管活性药物,如多巴胺、间羟胺等,维持血压和组织灌注;早期使用肝素等抗凝药物,防止弥散性血管内凝血(DIC)的发生和发展。
3.手术治疗
对于难以控制的产后出血,需考虑急诊子宫切除术,以去除病因,控制病情。手术指征包括持续大量出血、凝血功能无法纠正、休克难以改善等情况。



