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羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大

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无论顺产还是剖腹产发生羊水栓塞风险差不多。如果存在羊膜腔内压力增高,胎膜破裂,宫颈或者宫体存在开放血窦,两者都有可能会发生羊水栓塞。

另外,羊水栓塞存在高危因素,如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素都会诱发羊水栓塞。

在产妇产道、产力、胎儿等各方面情况良好,无禁忌情况下医生多主张选择阴道分娩,更有利于母体恢复。具体选择分娩方式需要根据孕妇身体状况选择。

发布于 2021-06-15   浏览4.25万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
双胎妊娠高血压怎么办
双胎妊娠高血压是高危并发症,需重视并及时治疗,包括定期产检、监测血压、饮食调整、充分休息、药物治疗、住院治疗和分娩注意事项等。 双胎妊娠高血压是一种高危妊娠并发症,需要引起重视并及时治疗。以下是关于双胎妊娠高血压的一些建议: 1.定期产前检查:双胎妊娠的孕妇应增加产前检查的频率,以便及时发现和处理高血压问题。 2.监测血压:孕妇需要在家中定期测量血压,并记录血压变化情况。如果血压升高,应及时就医。 3.饮食调整:孕妇应保持低盐、低脂的饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。 4.休息和睡眠:孕妇应保证充足的休息和睡眠,避免过度劳累和紧张。 5.药物治疗:如果血压升高明显,医生可能会建议使用降压药物进行治疗。孕妇应按照医生的建议服用药物,并注意药物的副作用。 6.住院治疗:在某些情况下,孕妇可能需要住院治疗,以监测血压和胎儿情况,并进行必要的治疗。 7.分娩注意事项:双胎妊娠高血压的孕妇在分娩时需要特别注意,医生会根据孕妇和胎儿的情况制定合适的分娩方案。 总之,双胎妊娠高血压需要引起孕妇和医生的高度重视,及时进行治疗和监测,以保障孕妇和胎儿的健康。
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA吗
双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA,但需注意绒毛膜性、孕周、孕妇体重等因素,如有异常需进一步进行羊水穿刺等有创产前诊断。 双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA吗? 双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA,但需要注意以下几点。 无创DNA检测是一种通过采集孕妇外周血,利用新一代测序技术检测胎儿染色体非整倍体异常的方法。对于双胎妊娠,无创DNA检测的准确性可能会受到一些因素的影响,如双胎的绒毛膜性、孕周、孕妇体重等。 1.绒毛膜性:双胎妊娠分为单绒毛膜双羊膜囊双胎和双绒毛膜双羊膜囊双胎。单绒毛膜双胎的胎儿共用一个胎盘,存在胎儿间输血、双胎反向动脉灌注序列征等并发症,可能会影响无创DNA检测的准确性。因此,对于单绒毛膜双胎,建议在医生的指导下选择合适的产前诊断方法。 2.孕周:无创DNA检测的最佳孕周为12周~22周+6天。如果孕周过大,胎儿游离DNA含量可能会降低,从而影响检测结果的准确性。 3.孕妇体重:孕妇体重过高可能会导致血液中胎儿游离DNA含量降低,影响检测结果的准确性。 如果孕妇符合无创DNA检测的条件,医生会根据具体情况进行评估,并告知检测的风险和局限性。如果无创DNA检测结果异常,需要进一步进行羊水穿刺等有创产前诊断,以明确胎儿的染色体情况。 需要注意的是,无创DNA检测不能完全替代羊水穿刺等有创产前诊断方法。羊水穿刺是诊断胎儿染色体异常的金标准,但也存在一定的风险,如流产、感染等。因此,孕妇在选择产前诊断方法时,应充分了解各种方法的优缺点,并在医生的指导下做出决策。 总之,双胎妊娠的孕妇可以做无创DNA,但需要注意检测的条件和局限性。在进行无创DNA检测前,孕妇应详细咨询医生,了解检测的流程、风险和注意事项。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
双胎妊娠孕囊相差很大怎么回事
双胎妊娠孕囊相差很大可能是受孕时间不同、双胞胎类型、胎停育或其他因素导致,孕妇应增加产前检查频率,注意休息和营养,遵循医生建议,保持积极心态。 双胎妊娠孕囊相差很大可能由以下原因导致。 1.受孕时间不同:如果两个胚胎的受孕时间不同,孕囊的大小和发育情况可能会有所差异。 2.双胞胎类型:双胎妊娠有两种常见类型:单卵双胎和双卵双胎。单卵双胎的两个胚胎由一个受精卵分裂而成,遗传物质相同,因此孕囊的大小和发育情况通常较为相似;而双卵双胎的两个胚胎由两个不同的卵子受精发育而成,遗传物质不同,孕囊的大小和发育情况可能会有较大差异。 3.胎停育:一个孕囊中的胚胎可能会停止发育,导致孕囊大小与另一个孕囊相差很大。 4.其他因素:孕妇的年龄、健康状况、孕囊的位置等因素也可能会影响孕囊的大小和发育情况。 需要注意的是,双胎妊娠孕囊相差很大可能会增加孕期并发症的风险,如早产、胎儿生长受限、贫血等。孕妇应定期进行产前检查,密切监测胎儿的发育情况。如果发现孕囊大小或发育情况异常,医生可能会建议进一步的检查和治疗,以确保母婴的健康。 对于双胎妊娠的孕妇,尤其需要注意以下几点。 1.增加产前检查频率:密切关注胎儿的发育情况,及时发现并处理任何问题。 2.注意休息和营养:双胎妊娠对孕妇的身体负担较大,应保证充足的休息和营养,以维持自身和胎儿的健康。 3.遵循医生建议:医生可能会根据具体情况给出一些特殊的建议,如休息方式、运动限制等,孕妇应严格遵循。 4.心理调适:双胎妊娠可能会带来更多的身体和心理压力,孕妇应注意心理调适,保持积极的心态。 如果对双胎妊娠或孕囊情况有任何疑问,建议及时咨询专业的妇产科医生,以获取个性化的建议和指导。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
分娩前阵痛怎么办
分娩前出现阵痛属于正常的生理性表现,只有在出现阵痛、规律性宫缩的时候才能够让宫口开全。在子宫口开全的过程当中会出现比较规律性的疼痛,而且还会出现肚子发紧、发硬的感觉,属于一个比较辛苦的过程,在这期间如果是初产妇,会出现有十三个小时左右的时间,出现持续连续不断的疼痛,在疼痛的时候应该尽量调整呼吸。 在阵痛末期程度会加剧和增长,次数会比较密,每次阵痛开始和结束都应该用全胸式呼吸,中间的时候用上胸式呼吸,尽量放松下腹部减轻疼痛。 减轻疼痛的时候应该口微微张开,用口呼吸然后再轻吹气,只用肺的上半部分,不需要太用力,全胸式用力呼吸之后先用鼻子深深的吸一口气,然后再慢慢呼出,调整心理能够做到减压、减轻疼痛的作用。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
二胎更容易分娩
对于第一胎顺产的孕妇来说,绝大部分二胎会更容易分娩。 因为生二胎时,孕妇为经产妇(既往有分娩史的产妇),其宫颈的成熟度比较好,即宫颈质地比较软、宫颈口比较松弛,并且胎头入盆也比较深,所以当出现规律性宫缩(疼痛持续30秒,间隔5~6分钟)时,更容易开宫口,胎头下降的速度也比较快,其产程时间也会缩短。此外,经产妇有过分娩经验,在分娩过程中能够更好地配合助产士,也能在一定程度上缩短产程时间。 但如果在怀二胎的过程中,孕妇的体重管理不当,导致胎儿过重;或者运动不当,使得产力、体力较弱,从而可能会出现一胎顺产,而二胎难产需要剖宫产的情况。因此,即使第一胎顺产,怀二胎时,也应保持良好的生活方式,适当运动,增强体力;合理饮食,避免胎儿体重过大,以利于二胎顺产。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
前置胎盘怎么挨到足月
前置胎盘是指胎盘位于子宫前壁近颈部,覆盖了宫颈内口,属于胎盘异常。如果在孕期早期发现前置胎盘,可以通过观察、保守治疗或手术等方式进行处理,以预防出血等危险情况发生。但是如果前置胎盘一直没有移位,在孕期后期仍堵塞出口,就会导致产前出血、宫缩等情况出现,这对胎儿和母亲都有很大的危险。因此,在前置胎盘的情况下,需要密切关注孕妇的母婴情况,及时处理紧急情况。孕妇需要严格控制工作量和活动量,避免过度紧张和劳累,同时进行常规产检和超声检查,及时发现异常情况,保证母婴的健康安全。 需要注意的是,前置胎盘在孕期后期的时候,会对胎儿和母亲造成很大的危害,孕妇必须及时就诊,接受包括保守治疗、手术等在内的治疗。另外,生产方式也需要进行科学合理的选择,建议及时进行剖腹产。同时,产后也需要加强护理,避免感染等各种风险。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么是无痛分娩
无痛分娩是通过椎管内麻醉或笑气吸入麻醉,应用麻醉药物,减轻宫缩阵痛的一种方法。 无痛分娩有一种是椎管内的麻醉,还有一种就是笑气吸入麻醉,都是有很好的镇痛效果。对于没有妊娠并发症,没有禁忌症的孕妇而采取的措施。一般在宫口开到2指左右时给予药物,可以给予腰麻或者是硬膜外麻醉或笑气吸入麻醉,从而减轻宫缩阵痛的程度。 无痛分娩的优点是阵痛平面固定,较少引起运动阻滞,掌握好用药剂量,可以长时间保持阵痛效果。 应用无痛分娩要严密检测胎心胎动,宫缩性质,产程进展,抬头下降情况,孕妇精神以及心理状况,如有异常,需要评估继续生产的方法。计划实施无痛分娩的孕妇,需要在正规医院,在医生护士严密监护之下,由专业医生操作完成。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
羊水栓塞的原因
羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,对产妇的生命安全构成极大威胁。本文将深入探讨羊水栓塞的原因、症状、预防和治疗方法,以提高医护人员和产妇及其家属对这一疾病的认识。 一、羊水栓塞的原因 羊水栓塞的发生是由于羊水进入母体血液循环引起的一系列严重反应。其主要原因包括以下几点: 1.胎膜早破:胎膜破裂后,羊水可能从破裂处进入母体血液循环。 2.宫缩过强:强烈的子宫收缩可能导致子宫内压力增加,羊水通过损伤的血管进入血液循环。 3.前置胎盘:胎盘前置时,胎盘附着在子宫下段,与子宫颈内口之间形成较大的血管通道,增加了羊水栓塞的风险。 4.子宫破裂:子宫破裂后,羊水可迅速进入血液循环。 5.剖宫产:剖宫产时,羊水进入母体血液循环的机会相对较高。 二、羊水栓塞的症状 羊水栓塞的症状通常在分娩过程中或分娩后数分钟内出现,主要包括以下几种: 1.呼吸困难:突然出现的呼吸困难是羊水栓塞的典型症状之一。 2.咳嗽:咳嗽可能是羊水栓塞的早期表现之一。 3.胸痛:胸部疼痛可能伴随着呼吸困难出现。 4.低血压:羊水栓塞可导致血压急剧下降,甚至出现休克。 5.凝血功能障碍:部分患者可能出现凝血功能障碍,导致出血不止。 6.肾功能衰竭:严重的羊水栓塞可能导致肾功能衰竭。 三、羊水栓塞的预防 羊水栓塞虽然难以预测,但可以采取一些措施来降低其发生的风险,包括: 1.密切监测产妇情况:在分娩过程中,医护人员应密切监测产妇的生命体征和症状,及时发现异常情况。 2.避免催产素滥用:催产素的使用应在医生的指导下进行,避免滥用催产素导致子宫收缩过强。 3.及时处理难产:对于难产情况,应及时采取适当的措施,避免产程过长。 4.剖宫产时注意操作:剖宫产时,应严格遵守手术操作规程,减少羊水进入血液循环的机会。 5.提前做好急救准备:医疗机构应提前做好羊水栓塞的急救准备,包括配备相关的急救设备和药物。 四、羊水栓塞的治疗 羊水栓塞的治疗关键在于早期诊断和及时处理。治疗方法包括: 1.立即停止分娩:一旦怀疑羊水栓塞,应立即停止分娩,以减少羊水进入血液循环的量。 2.抗过敏:使用抗过敏药物,如肾上腺素、糖皮质激素等,减轻过敏反应。 3.解除肺动脉高压:使用血管扩张剂、强心剂等药物,降低肺动脉高压,改善呼吸困难。 4.抗休克:补充血容量、纠正酸中毒、使用升压药物等,维持血压稳定。 5.纠正凝血功能障碍:根据凝血功能障碍的程度,采取相应的治疗措施,如补充凝血因子、抗凝治疗等。 6.器官功能支持:对出现多器官功能衰竭的患者,进行器官功能支持治疗,如呼吸机辅助呼吸、血液透析等。 五、羊水栓塞的识别技巧 对于医护人员来说,及时识别羊水栓塞的症状非常重要。以下是一些识别技巧: 1.密切观察产妇的生命体征和症状变化,尤其是在分娩过程中或分娩后短时间内。 2.询问产妇的症状,了解是否有咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适。 3.对于高危产妇,如胎膜早破、前置胎盘等,应更加警惕羊水栓塞的发生。 4.一旦出现可疑症状,应立即进行相关检查和治疗,如血气分析、凝血功能检查等。 六、羊水栓塞的风险提示 羊水栓塞是一种严重的分娩并发症,尽管采取了各种预防措施,但仍有可能发生。以下是一些风险提示: 1.羊水栓塞的发生具有突发性和不可预测性,即使在产前检查和评估中没有发现明显异常,也不能完全排除羊水栓塞的风险。 2.羊水栓塞的死亡率较高,严重威胁产妇的生命安全。 3.羊水栓塞的治疗需要及时和有效的急救措施,医护人员应具备丰富的经验和专业知识。 4.产妇和家属在分娩前应充分了解羊水栓塞的风险和危害,积极配合医护人员的治疗和护理。 总之,羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,对产妇的生命安全构成极大威胁。医护人员应加强对羊水栓塞的认识和预防,提高识别技巧,及时诊断和治疗,以降低羊水栓塞的死亡率和并发症发生率。产妇和家属也应充分了解羊水栓塞的风险,积极配合医护人员的工作,共同保障母婴安全。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
孕晚期羊水过多
孕晚期羊水过多可能增加母婴并发症的风险,需要重视并及时就医。以下是关于孕晚期羊水过多的一些信息: 1.什么是羊水过多? 羊水过多是指孕期羊水量超过2000毫升。 羊水过多可能是胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇疾病等原因引起的。 2.羊水过多的症状有哪些? 孕妇可能会感觉腹部胀痛、行动不便。 子宫比孕周大,腹部皮肤发亮、变薄。 胎位不清,胎心遥远。 3.羊水过多的检查有哪些? B型超声检查可准确测量羊水指数和最大羊水池深度,了解胎儿有无畸形。 还可能需要进行血糖检测、血清AFP测定、染色体核型分析等检查,以排除孕妇和胎儿的其他疾病。 4.羊水过多如何治疗? 如果羊水过多是胎儿畸形引起的,需要及时终止妊娠。 如果胎儿正常,孕妇无明显不适,可以通过低盐饮食、卧床休息等方法来缓解症状。 也可以通过羊膜腔穿刺放羊水来缓解症状,但需要在医生的指导下进行。 5.羊水过多对胎儿有什么影响? 羊水过多可能导致胎位异常、早产、胎膜早破等并发症。 羊水过多还可能影响胎儿的发育,导致胎儿畸形、生长受限等。 6.羊水过多对孕妇有什么影响? 羊水过多可能导致孕妇出现呼吸困难、心悸等症状。 羊水过多还可能增加孕妇的心理压力,影响孕妇的生活质量。 7.羊水过多的预防措施有哪些? 孕妇应注意休息,低盐饮食。 定期进行产前检查,及时发现和处理羊水过多等异常情况。 避免胎膜早破、早产等并发症的发生。 总之,孕晚期羊水过多需要引起孕妇和医生的重视,及时进行检查和治疗,以保障母婴的健康。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
分娩期的并发症有哪些
分娩期并发症如下: 1、子宫破裂 这种情况出现在高龄孕妇和难产孕妇身上,另外第一胎是剖腹产、子宫属于疤痕子宫,到了分娩期子宫增大,胎儿压迫也会引起子宫破裂,子宫破裂处理不及时容易引起大出血,影响孕妇和胎儿生命。 2、羊水栓塞 在分娩过程中羊水突然进入孕妇的血液循环,羊水栓塞发病非常迅速,医生很难及时处理,容易影响生命。 3、产后出血 产后出血是比较常见的分娩期并发症,产后子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍这些都会引起大出血;另外还有脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症。在分娩期需要去正规的大医院进行分娩,因为这样的医院医疗器械和设备比较齐全,一旦发现问题可以及时处理。
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎妊娠的早孕反应有哪些
双胎妊娠其实和单胎妊娠的早孕反应应该差别不大,也不会因为妈妈们可能有个误解,是不是怀双胎早孕反应就会更强,其实这是因人而异的。早孕反应无非最常见就是一些呕吐反应、胃纳差、呕吐不想吃东西,一闻到油腻东西就想呕或者乏力嗜睡,甚至有些妈妈会有点晕感觉或者觉得下腹老是有点胀、坠胀感觉,这些都是比较常见早孕反应。如果呕吐非常厉害,叫做妊娠剧吐妈妈,所谓呕吐非常厉害就是真的完全吃不了东西,连喝水都吐,这种情况要尽快来看医生。医生会通过一些抽血和化验小便的检查来判断体液平衡问题,能量消耗问题,是不是呕吐反应已经是病理状态,是不是需要一些营养支持疗法,所以这些妈妈们就要特别小心。
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎妊娠属于高危妊娠吗
双胎妊娠属于高危妊娠,在所有妊娠里面最容易出现并发症问题,即所有单胎里面出现并发症,双胎里面都会发生。除此之外,双胎还有自身并发症,尤其是单绒双胎里面双胎之间双胎输血综合征、双胎之间双胎发育迟缓等,即双胎出现的并发症是非常多,属于高危妊娠的范围。建议双胎妊娠的孕妇按时参加孕检,发现不适症状及时就医。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
羊水栓塞怎么避免
羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成,造成羊膜腔增高原因有很多,需要避免患妊娠期高血压,不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥,不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩,要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时,医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩,都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分娩时并发症,如果一旦发生死亡率很高,需要尽量避免发生。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多对胎儿会造成什么影响
羊水过多对胎儿可能会由于多量羊水会导致胎位异常,胎位不正或者是胎儿窘迫,还有就是羊膜腔压力过大引起胎膜早破,导致早产,胎膜破水时候有可能羊水冲洗引起脐带脱垂或者是宫腔压力骤减,引起胎盘早剥等,那围产儿患病率及病死率也相对增高。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多怎么办?
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。如果羊水过多合并了胎儿发育异常以及严重的结构异常,应及时终止妊娠。对于胎儿发育正常,出现羊水过多后应寻找病因治疗原发病。另外,也可以在医生指导下应用吲哚美辛等药物进行治疗,可以减少羊水量。在妊娠32周以上,则不建议使用,因为有可能会引起胎儿动脉导管提前闭合。对于严重的羊水过多,有些可以在孕期行穿刺放羊水。