晚期激素性股骨头缺血性坏死可通过人工髋关节置换术、保髋手术、药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方法治疗。
1.人工髋关节置换术
是终末期首选方案,通过置换受损关节恢复活动能力,尤其适用于股骨头严重塌陷或功能丧失者。术后需预防假体松动、感染,年轻患者可能面临二次翻修风险。
2.保髋手术
如髓芯减压术联合植骨,适用于坏死面积较小、未完全塌陷者,通过钻孔降低骨内压并植入自体骨或人工骨材料,但晚期效果有限,需严格卧床配合牵引。
3.药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠等药物,抑制破骨细胞活性,前列地尔注射液等改善微循环。
4.物理治疗
高压氧舱提高血氧分压促进血管新生,体外冲击波刺激血管再生,需连续治疗多个疗程,配合免负重行走。
5.生活方式调整
避免负重,使用拐杖分散压力,控制体重,戒烟限酒,定期复查影像学评估进展。



