股骨头缺血性坏死是什么病

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨颈骨折一年了还没长好怎么办

股骨颈骨折一年了还没长好，需要就诊。股骨颈骨折是一种比较严重的骨折，需要及时治疗。如果一年时间仍未恢复，可能存在以下几种情况： 1.骨折部位受到了感染，导致愈合时间延长。 2.骨折部位血液供应不足，影响骨折的愈合。 3.骨折部位的骨质疏松，使得骨折愈合缓慢。因此，建议患者尽快去医院就诊，进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括手术、物理治疗和药物治疗等，以促进骨折的愈合。 患者在治疗期间需要严格按医嘱进行治疗，避免运动过度或过度负重，以免对骨折部位造成二次损伤。同时，保持良好的心态，积极配合治疗，有利于骨折的愈合。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的区别

股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折是两种不同的骨折类型。股骨颈骨折是指股骨颈部位的骨折，通常发生在老年人身上。该部位的血液供应不足，骨折愈合困难，容易引起严重的并发症，如股骨头缺血坏死。而股骨粗隆间骨折则是指股骨粗隆与股骨干部位的骨折，通常发生在年轻人身上，如车祸或高空坠落等外力造成的损伤。股骨粗隆间骨折比股骨颈骨折容易治愈，且不会引起股骨头缺血坏死等严重并发症。 股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的治疗方案和康复计划都有所不同。患者在进行相关治疗前，应该进行详细的检查，以确保对症治疗。另外，不管是哪种骨折，患者在康复期间应该遵守医生的指示，积极配合治疗和康复训练。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨颈骨折多久可以坐

股骨颈骨折的病人多长时间可以坐与治疗方式和恢复情况有关。非手术治疗一般不能马上起坐，需要根据病人的恢复情况，手术治疗一般术后4~6小时就可以坐。 1.采用非手术治疗 这时是不能坐的，因为坐了以后，可能造成本来没有移位的骨折出现了移位，需等骨折愈合稳定后。 2.行切开复位内固定的治疗 内固定手术后，如果医生允许，可以在床上坐起，主动活动膝、踝关节，但不要侧卧或盘腿，必须在他人帮助下改换体位。6周后可以扶双拐下地，逐渐、部分负重行走。骨折愈合后可以不使用拐杖等负重行走。 3.采用人工髋关节置换术，术后不影响坐起，手术后4~6小时可以坐起，第二天就可以坐到床边，术后3天即可下地活动。可以伸屈髋关节，练习大腿肌肉收缩、伸膝。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨颈骨折手术后需要注意什么

股骨颈骨折术后需要保持伤口清洁、避免感染，注意防止脱位、适度功能锻炼等问题。 股骨颈骨折一般是采用闭合复位螺钉内固定术（保头治疗）或者人工髋关节置换术，在术后要注意保持伤口清洁。 1.如果闭合复位螺钉内固定术，术后需要卧床休息2~3个月时间，并且避免下地负重。在卧床期间可以进行功能锻炼，如膝关节踝关节的功能锻炼、下肢肌肉的等长收缩锻炼等。可以有效地防止关节僵硬和下肢静脉血栓形成。 2.如果是人工髋关节置换术，术后3天内就可以下地，需要注意避免患肢过度内收内旋、避免深蹲等姿势（防止股骨头脱位）。 股骨颈骨折术后要定期复诊，一旦有病情变化要及时就诊，饮食上多吃一些优质蛋白富含维生素的蔬菜水果，有助于骨折恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头缺血性坏死概述

股骨头缺血性坏死是指股骨头坏死，股骨头坏死说明患者的股骨头处因缺乏血液濡养出现坏死。 股骨头坏死的发生主要和髋部外伤、长期酗酒、镰状细胞贫血、减压病等因素有关。患者在早期一般没有明显症状，但随着病情的发展，可能会导致患处出现疼痛、酸痛、活动受限等现象。如果不及时处理，易引起肥胖、糖尿病等并发症。 患者在平时需避免抽烟、喝酒，合理饮食，以免体重超重，加重对患处的影响。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨颈骨折的表现有哪些

股骨颈骨折主要发生于老年群体，临床表现主要包括疼痛、功能障碍、畸形等。 1、疼痛 股骨颈骨折的典型症状是髋部疼痛，尤其是在移动患肢时，疼痛会明显加剧。此外，对患肢足跟部或大粗隆部进行叩打时，髋部也会感到疼痛。 2、功能障碍 股骨颈骨折后，髋关节活动会受到严重影响，导致患者不能站立或走路。 3、畸形 股骨颈骨折会导致骨骼移位，患肢通常会有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨颈骨折手术后6个月还疼痛怎么办

股骨颈骨折手术后6个月仍然存在疼痛，可能有以下原因：正常的生理恢复过程、髋关节炎或滑膜炎。针对这些原因，我们可以采用口服药物进行治疗。 1. 正常的生理恢复过程：股骨颈骨折的愈合时间通常比其他部位骨折要长，可能需要3~6个月的时间。因此，在6个月后仍然感到疼痛是相对正常的现象。在这种情况下，可以根据专业医生的建议，口服血府逐瘀丸、元胡止痛滴丸或参三七伤药片等药物进行治疗。 2. 髋关节炎：患者可能会表现为髋关节疼痛、酸胀感、活动障碍等症状。临床上，可在专业医生的指导下，使用阿司匹林片、布洛芬、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。 3. 滑膜炎：症状包括疼痛、关节肿胀或发热等。患者可以在专业医生的指导下选用塞来昔布胶囊、依托考昔片或者是硫酸庆大霉素片等药物进行治疗。 需要注意的是，由于每个病人的具体身体状况和病情都有所不同，所对应的治疗方案也会有所区别。因此，建议患者及时前往医院进行检查，明确疼痛的确切原因，并在专业医生的指导下进行规范治疗。自行用药可能会导致不必要的风险，因此不建议患者自行选择药物使用。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨头缺血性坏死怎么原因导致的

股骨头缺血性坏死即股骨头坏死，股骨头坏死主要与外伤、长期大量饮酒、长期服用糖皮质激素等因素有关。 1、外伤 当患者因撞击、跌倒、坠落等原因引起髋部外伤，出现股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等现象，影响股骨头血供，可导致股骨头坏死。 2、长期大量饮酒 长期大量饮酒可能会影响骨髓间充质干细胞分化能力，从而出现股骨头坏死。 3、长期服用糖皮质激素 若长期服用可的松、泼尼松或注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素，可能会导致脂肪栓塞、血液处于高凝状态、骨质疏松等，从而可出现股骨头坏死。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨颈骨折怎么办

股骨颈骨折是一种比较严重的骨折，常见于老年人或骨质疏松者。一旦发生股骨颈骨折，需要立即就医。治疗方法包括手术和保守治疗两种。手术治疗包括内固定和置换手术，内固定常采用钢板和螺钉进行固定，置换手术则是将受损的骨头置换为人工假体。保守治疗包括使用牵引器、外固定器等进行治疗。治疗方案需要根据患者的年龄、身体状况、骨折类型等因素进行选择。 需要注意的是，股骨颈骨折是一种复杂的骨折，治疗过程需要耐心和细心。术后需要注意伤口的护理，避免创口感染和其他并发症的发生。术后需要进行康复训练，包括肌肉锻炼、物理治疗等，以恢复关节功能和活动能力。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

头下型股骨颈骨折一定会坏死吗

头下型股骨颈骨折不一定会坏死。 头下型股骨颈骨折是髋关节疾病中常见的一种，也是引起老年人髋关节置换手术的主要原因。传统观念认为头下型股骨颈骨折后容易发生股骨头坏死，然而实际情况却并非如此。研究发现，头下型股骨颈骨折后股骨头坏死发生率为18%-62%，也有相当一部分患者能够恢复正常。影响股骨头坏死的因素有很多，如年龄、髋关节角度、复位时间、术中出血量等，其中年龄是最为重要的一个因素，老年人发生坏死的概率要远高于年轻人。 需要注意的是，头下型股骨颈骨折后是否会发生股骨头坏死是由多种因素共同影响的结果，不能简单地认定所有患者都会出现坏死。对于头下型股骨颈骨折患者，及时治疗是预防股骨头坏死的重要手段之一，同时也需要避免过度活动和负重。

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期

股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死，快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死，慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后，股骨头血液循环往往受到破坏，因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头，一旦股骨颈骨折以后，股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折，愈合没有受到影响，伤后4-6个月正常愈合，但是股骨头营养血管，不足以提供股骨头足够养分，随着时间推移，股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

先天性髋关节脱位一定要手术吗

先天性髋关节脱位治疗不一定非要手术，如果发现早，特别是轻症髋关节脱位，不一定要手术。早期佩戴吊带、固定石膏、支具等方法可以得到很好复位。一岁或者两岁以上孩子，保守治疗来不及，可能需要手术治疗。所以不同时期、不同表现、不同年龄，还有股骨头发育情况、髋臼发育情况不同，采取不同的方法，不一定要手术，但是需要手术又分很多种情况。

丁幸坡 副主任医师

河南省洛阳正骨医院 三甲

先天性髋关节脱位手术后能痊愈吗

先天性髋关节脱位，术后需要及时打石膏，打4到6周左右，之后取掉石膏，康复锻炼也需要一段时间，多数孩子需要半年左右，根据年龄大小、脱位程度、股骨头发育情况、髋臼发育情况、手术截骨方法、内固定方法不同，手术康复锻炼时间差别非常大。半年左右可以完全恢复正常，少部分患者需要更长时间进行恢复。特别是关节僵硬患者，术后需要在康复科经过持续康复锻炼，在康复师指导下进行髋关节屈伸、收展、旋转等方向活动，得到持续、缓慢、规范化康复，多数效果较好。

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

股骨颈骨折怎么治疗

在临床上发生固定骨折后，治疗方法比较多。如果病人年龄不大可以给予报治疗，在麻醉下进行复位，然后给予患者下肢持续性牵引；同时在髋部要采用支具固定，防止发生骨折部位错位。老年人出现固定骨折容易出现骨不连，所以在治疗上多数需要采取手术治疗，可以进行人工全髋关节置换手术。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

股骨颈骨折怎么治疗比较好

对于股骨颈骨折治疗，根据年龄、受伤情况以及骨折类型，大部分需要手术治疗。因为有些股骨颈骨折会导致股骨头坏死，保守治疗后期可能还需要再次进行手术。如果进行手术治疗，可以采取置换或者内固定手术。另外，根据股骨颈骨折类型，对于非常轻微或者没有影响到血液循环骨折，可以进行保守治疗，包括牵引、固定以及促进骨折愈合药物治疗，后期进行积极锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

髋关节脱位的表现

髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤，造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限，严重时还可以看见脱位骨头挤压，局部产生关节空虚，一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形，而前脱位出现伸直外展畸形，如果有骨折还会出现肢体短缩，都需要去正规医院检查对症治疗。