腰椎间盘膨出和突出的区别包括病变基础、症状表现、影像学特征、治疗方式、预后情况等。

1.病变基础
腰椎间盘膨出是纤维环未破裂,整体向外膨隆,髓核未突破纤维环;腰椎间盘突出则是纤维环部分或完全破裂,髓核通过破裂处向外突出。
2.症状表现
膨出症状较轻,多表现为慢性腰痛或局部酸胀感,神经压迫症状较少见;突出症状较明显,常伴随单侧下肢放射痛、麻木或肌力下降,严重时可出现马尾综合征。
3.影像学特征
膨出在CT或MRI检查中表现为椎间盘向四周均匀膨隆,边缘光滑,硬膜囊受压呈对称性;突出则显示为局限性隆起,边缘不规则,可见髓核突破纤维环的征象,硬膜囊或神经根多呈单侧受压。
4.治疗方式
膨出以保守治疗为主,包括卧床休息、物理治疗和药物镇痛,如遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物;突出根据严重程度选择治疗,轻度可尝试保守治疗,中重度需考虑椎间孔镜手术或开放手术。
5.预后情况
膨出经规范治疗多可缓解,复发概率较低;突出易反复发作,部分患者需多次干预,严重者可能导致永久性神经损伤。



