肝肾综合征的治疗包括控制原发病、限制钠盐摄入、药物治疗、血液净化治疗、肝移植等。
1.控制原发病
肝肾综合征多由肝硬化、急性肝衰竭等基础肝病引发，需积极治疗原发病。例如酒精性肝病患者需严格戒酒，病毒性肝炎患者需进行抗病毒治疗，控制门静脉高压以减少腹水生成。
2.限制钠盐摄入
每日钠摄入量需控制在2克以下，有助于减轻水钠潴留。同时需限制液体入量，通常为前一天尿量加500毫升，并监测体重变化，保持出入量平衡。
3.药物治疗
特利加压素联合白蛋白是常用方案，通过收缩内脏血管改善肾灌注。也可使用去甲肾上腺素等血管活性药物，用药期间需密切监测血压、尿量等指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。此外，药物需遵医嘱进行合理的使用。
4.血液净化治疗
对于药物治疗无效的顽固性病例，可采用连续性肾脏替代治疗，通过体外循环清除体内多余水分和毒素，维持内环境稳定，为肝移植争取时间。
5.肝移植
终末期肝病合并肝肾综合征患者应考虑肝移植，移植后多数患者肾功能可完全恢复。术前需评估心肺功能，术后需使用免疫抑制剂预防排斥反应。
