骨质增生症主要与年龄增长、慢性劳损、外伤后修复异常、关节力学改变等原因有关。
1.年龄增长
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、变薄，弹性和韧性下降，关节稳定性减弱。为适应这种变化，骨骼会通过增生、硬化来增强稳定性，形成骨质增生，多见于中老年人，是人体组织衰老的正常生理退变现象，年龄越大发病率越高。
2.慢性劳损
长期从事重体力劳动、频繁重复同一动作，或长时间保持不良姿势，会导致关节周围肌肉、韧带等组织慢性损伤，关节受力不均，刺激骨骼异常增生。肥胖人群因关节负重增加，劳损更明显，骨质增生风险更高，常见于颈椎、腰椎、膝关节等负重关节。
3.外伤后修复异常
关节曾受过外伤如骨折、脱位、韧带损伤等，即使愈合后，关节软骨和周围组织也可能留下损伤，导致关节稳定性下降。骨骼在修复过程中可能出现异常增生，形成骨质增生，外伤后如果未及时进行规范康复，增生风险会进一步增加。
4.关节力学改变
关节发育异常如膝内翻、膝外翻、扁平足等，会导致关节受力不均，局部压力过大，刺激骨骼增生以分散压力、稳定关节。长期不良姿势如低头看手机、弯腰驼背等，也会改变颈椎、腰椎的力学结构，导致局部骨质增生。
