椎管狭窄的形成通常与先天发育异常、退行性病变、外伤、骨质增生、医源性因素等密切相关。
1、先天发育异常
胚胎期椎管骨性结构发育偏差，如椎弓根过短、椎体后缘内陷等，导致椎管原始容积小于正常范围。这种结构缺陷在成年后随脊柱负担加重，脊髓和神经根更易受压，引发症状。
2、退行性病变
中老年人群中，椎间盘水分流失、弹性降低，髓核突出或纤维环破裂，向椎管内侵占空间。同时椎体边缘骨质增生、关节突关节退变、黄韧带增厚钙化，共同导致椎管有效容积减少。
3、外伤
脊柱遭受骨折、脱位等急性损伤后，愈合过程中形成的瘢痕组织、骨痂可能突入椎管。慢性劳损反复刺激也可能引发类似问题，持续压迫神经组织。
4、骨质增生
长期脊柱劳损或代谢异常刺激椎体边缘产生骨刺，增生的骨质向椎管内生长，直接侵占脊髓和神经根的活动空间，尤其在颈椎、腰椎部位易引发狭窄。
5、医源性因素
脊柱手术操作失误或术后粘连，如椎板切除范围过大、内固定物位置异常，可能继发椎管狭窄。瘢痕组织形成或植骨部椎板增厚也会压迫马尾神经。
若出现腰腿痛、肢体麻木、间歇性跛行等症状，应及时就医进行CT或MRI检查，明确狭窄部位和程度。保守治疗无效或症状严重影响生活时，需考虑手术干预。
