滑膜炎有积水的治疗方法为休息与制动、物理治疗、康复训练和药物治疗。
1.休息与制动
急性期需严格限制关节活动，避免负重及长时间站立，可借助支具或护具固定关节，减少积液分泌。对于膝关节滑膜炎，建议使用可调节式膝关节支具，确保关节处于轻度屈曲位（约15°~20°），既能限制过度活动，又可避免关节僵硬。长期卧床者需定期进行下肢肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓形成。
2.物理治疗
急性期（48小时内）采用冰袋冷敷，每次15~20分钟，每日3~4次，可收缩血管、减轻肿胀。慢性期或亚急性期改用热敷，温度控制在40℃~45℃，持续20~30分钟，促进局部血液循环，加速积液吸收。超声波治疗通过高频机械振动产生热效应及非热效应，促进炎症因子代谢，改善滑膜微循环。冲击波治疗适用于慢性滑膜炎伴钙化沉积者，通过空化效应破坏钙化灶，刺激组织修复。
3.康复训练
可进行股四头肌等长收缩训练，可仰卧位，伸直膝关节，绷紧大腿前侧肌肉，保持5秒后放松，重复10~15次/组，每日3组。还可进行直腿抬，需采取仰卧位，伸直腿抬高至30°~45°，维持5秒后缓慢放下，重复8~10次/组，每日2组。
4.药物治疗
布洛芬、塞来昔布等药物通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛及炎症反应。局部注射曲安奈德或倍他米松，可快速抑制炎症反应，减少积液分泌。适用于急性期疼痛剧烈、非甾体药疗效不佳者。
