休克监测中最常用的项目

来源:民福康

临床并无数据显示休克监测中最常用的项目是什么,休克监测中常用的项目有血压、心率与脉搏、中心静脉压、尿量、神志与皮肤黏膜等。

1.血压

血压是休克监测的核心指标,收缩压(SBP)反映心脏泵血能力,舒张压(DBP)体现外周血管阻力。休克早期可能仅表现为脉压差缩小(如SBP正常但DBP升高),进展期则出现SBP<90mmHg或较基础值下降>40mmHg。需注意,部分患者(如感染性休克)可能血压正常但组织灌注不足,需结合其他指标综合判断。

2.心率与脉搏

心率增快是休克早期代偿表现,通常与血压下降同步出现(如心率>100次/分)。但严重休克时,心肌缺血可能导致心率反而减慢。脉搏细弱、节律不齐提示心输出量下降,需警惕心源性休克电解质紊乱

3.中心静脉压(CVP)

CVP反映右心房压力及血容量状态,正常值为5-12cmHO。CVP<5cmHO提示血容量不足,需快速补液;CVP>15cmHO则可能存在心功能不全或容量过载。

4.尿量

尿量是肾灌注的敏感指标,成人每小时尿量<0.5ml/kg提示肾灌注不足。休克复苏目标需维持尿量>0.5-1ml/kg/h,若持续无尿可能已发生急性肾损伤。

5.神志与皮肤黏膜

神志淡漠、烦躁或昏迷反映脑灌注不足;皮肤湿冷、苍白或发绀提示外周循环衰竭;甲床毛细血管充盈时间>3秒提示微循环障碍。这些体征虽主观,但能快速提示休克严重程度。

若上述指标有明显异常,需及时寻求医生的帮助,以免延误病情。

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电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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腹部有些痛怎么回事?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
腹部有些痛可能是功能性和器质性的原因引起的。功能性的腹部疼痛有受凉、剧烈运动导致胃肠功能紊乱等原因,会伴有肠鸣、腹泻、腹部的阵发痉挛性疼痛等,减少诱因就可能缓解。其次,胃炎、胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、肾结石、输卵管结石、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等疾病都会导致腹痛。
过敏性休克首选肾上腺素原因?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于你所说的情况,根据你描述的症状,患者是出现了过敏性休克的状况,对于过敏性休克的抢救治疗,首选的药物就是肾上腺素。因为患者出现过敏性休克的状况,血压会急剧的下降,及时注射肾上腺素,就会使患者的血管快速收缩,血压快速回升,可以使休克的症状迅速缓解。同时血管收缩以后,那些过敏性的炎性介质也会减少外渗,
休克会自己醒吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
会不会自己醒是要根据患者休克的严重程度进行确认的。如果患者是轻度休克,一段时间是会清醒的,如果患者的病情比较严重,造成脑组织缺血和缺氧,自己醒过来的概率会非常低。日常生活中,患者需要按时服用降压药物,不可以出现停吃或者是忘吃的现象,同时家属还要做好监督。除此之外,如果患者身体出现不适,需要立即去医院
脓毒性休克的症状有哪些?
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
患者出现脓毒性休克时,通常会有血压降低、心率增快、尿量减少、全身感染、凝血功能异常、脓毒血症等症状表现出来,严重时还会有昏迷、脑部灌注不足、心力衰竭、心肌收缩力下降等情况出现。
感染性休克好转的表现?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
感染性休克好转了之后,一般来说,首先尿量就会增加,再就是血压就会得到逐步的提升,就可以稳定在正常的血压,发烧的患者的体温就会逐渐下降,其他的生命体征就会逐渐的平稳。感染性休克的患者如果出现了体温下降,尿量增多,血压平稳,通常来说就提示预后很好,要结合实际情况来进行分析。感染性休克的患者在疾病的早期进
急性胰腺炎产生休克的主要原因是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
患急性胰腺炎的时候,是需要有做积极的救治,急性胰腺炎会致使体内水电解质紊乱以及有胰腺部位破皮的情况拥有,或者是引来严重的腹膜疾病,从而会引来有休克濒死的情况拥有,在仔细检查出的患胰腺炎的时候,需要有做积极对症的救治,也需要有留意不能暴饮暴食的。需求注意入口的饮食要干净卫生,多食易消化的食物,多喝水,
过敏性休克的处理方法?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
过敏性休克可表现为面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清、血压下降、脉搏消失甚至心跳停止。需立即停止致病药物,保持呼吸道通畅,建立静脉通路,遵医嘱使用肾上腺素,监测生命体征。
晕厥和休克的区别?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
晕厥的发生,多是因为脑血管疾病或者是心脏疾病,导致患者突然出现意识丧失症状,有的患者还会伴有面色苍白、出冷汗等症状。休克时因为机体遭受致病因素,导致身体循环血量减少,组织灌注不足,会出现锚泊下降、口唇发绀等症状,严重的便会出现意识障碍、休克现象出现。
休克早期的临床表现?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
早期休克的临床表现:在休克的早期,由于人体有效循环血量不足,大多数患者还将通过身体的调节能力表现,出现代补偿期的表现。此时,由于交感神经将被激活,肾素血管紧张素将被激活,因此此时患者的生命体征仍然稳定。它的主要临床表现是大脑。大脑通常不会出现昏迷,嗜睡,del妄等现象,但患者会显得烦躁,坐不下和焦虑
梗阻性休克怎么办?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
梗阻性休克通常是由于血流的通道受阻,引起组织缺血和缺氧的症状,临床上分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。首先要用鼻导管或面罩吸氧提高氧含量;然后给予血管扩张或者去甲肾上腺素药物治疗,并且需要及时进行溶栓治疗。
过敏性休克的临床表现有哪些
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
过敏性休克最严重的表现是意识不清、昏迷甚至呼吸心跳停止,患者在昏迷前会有其他反应,比如头晕、头痛、乏力、面色苍白、出冷汗、胸闷、呼吸困难。甚至有时会有恶心呕吐症状。此外,也可能表现为肌体无力或肌肉震颤、精神意识改变,比如头晕、头痛,甚至谵妄、视物不清。需要与其他疾病鉴别,比如心绞痛,会突然间突发心前区剧烈疼痛,有比较典型的症状,如口唇紫绀
什么是神经源性休克
付朝晖 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
神经源性休克顾名思义就是由于各种神经导致的一种休克,这种神经可能是中枢性的,也可能是外周性的。比如中枢性脊髓损伤或者脑干出血,会引起中枢的对于外周血管的控制力,所以会导致中枢性的神经源性休克。还有外周神经导致的神经源性休克,比如严重的创伤、剧烈的疼痛释放炎性物质之后,会使外周血管扩张,出现神经源性的休克。神经源性休克的处理原则包括:第一、
休克病人为什么采取中凹卧位
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
休克病人在抢救中要分清楚属于哪一类休克,休克的类型主要有低血容量性休克,包括失血性休克、过敏性休克、感染性休克、分布性休克以及心源性休克等。低血容量性休克和分布性休克病人当中,可以采取休克体位的特殊体位,即采取自体输血的方式使心排量增加。病人应平卧,头部抬高床面十到十五度,脚抬高床面十到二十度,抬高头部是为保证患者的呼吸道通畅,缓解缺氧症
休克与暖休克的区别
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
冷休克与暖休克的病理变化不同,临床表现也会不同,例如冷休克时,周围血管阻力增高,心输出量降低,伴有低氧血症,主要是血管反应,以收缩为主,表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时,周围血管阻力会降低,氧耗量减少,乳酸增多,患者血管反应扩张,皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减,此类患者很早便会出现过度换气的表现。
短暂性休克是什么原因
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
首先从医学名词解释来讲,并没有短暂性休克这个词,而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥,常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍,灌注受损引起的一贯性供血不足,晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,尤其是心源性疾病,比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等,均会发生短暂性晕厥状况
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
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