慢性胰腺炎胰管结石通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
严格戒酒是基础，酒精会刺激胰液分泌并加重胰管压力。饮食需低脂、高蛋白、易消化，避免暴饮暴食，少量多餐减轻胰腺负担。定期监测血糖、血脂及淀粉酶水平，控制糖尿病、高脂血症等合并症，保持体重在正常范围。
2、药物治疗
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，顽固性疼痛需在医生指导下使用弱阿片类药物。胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊可改善消化功能，减少脂肪泻。合并感染时需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，避免自行用药导致耐药。
3、物理治疗
体外冲击波碎石通过声波聚焦将结石击碎，适用于直径小于1厘米的胰管结石，需配合内镜治疗促进排石。高频电灼术通过内镜将电极接触结石表面，利用热效应使结石破碎，操作时需严格掌握温度和时间。
4、中医治疗
大柴胡汤加减可缓解腹痛腹胀，清胰汤合剂促进炎症消退，需根据体质辨证用药。针灸选取中脘、足三里、脾俞等穴位，每周2-3次，配合艾灸温阳化湿。中药药浴使用大黄、芒硝等煎汤熏洗腹部，每日1次，每次20分钟。
5、手术治疗
胰管空肠吻合术适用于胰管扩张明显者，通过重建胰液引流通道缓解梗阻。部分胰腺切除术用于结石密集或合并胰腺假性囊肿时，需评估剩余胰腺功能。内镜下取石术创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症，术后需定期复查防止复发。
若出现持续剧烈腹痛、黄疸加重或发热等症状，需立即就医进行CT或MRCP检查评估病情。治疗期间避免剧烈运动，定期复查血淀粉酶和腹部超声，遵医嘱调整治疗方案。
