股骨头坏死常用的药物通常包括非甾体抗炎镇痛药、改善微循环药物、抗骨质疏松药物、保护软骨药物、中成药等。

1、非甾体抗炎镇痛药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物可抑制前列腺素合成,缓解股骨头坏死引起的髋关节疼痛及炎症反应。这类药物需避免长期过量使用,胃肠功能较弱者建议选择选择性环氧酶-2抑制剂如塞来昔布,以减少消化道刺激。
2、改善微循环药物
前列地尔注射液通过扩张血管增加股骨头血流量,贝前列素钠片可口服改善末梢循环,阿托伐他汀钙片能调节血脂代谢减轻血管内皮损伤。存在血液高凝状态者可在医生指导下使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片,需定期监测凝血功能。
3、抗骨质疏松药物
阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性延缓骨吸收,唑来膦酸注射液通过减少骨转换降低塌陷风险,骨化三醇胶囊配合钙剂能增强骨质密度。这类药物需保持直立姿势服用以避免食管刺激,服用后避免躺卧。
4、保护软骨药物
硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成,硫酸软骨素片能改善关节润滑功能。终末期患者出现骨性关节炎时,双醋瑞因胶囊可通过抑制无菌性炎症延缓软骨退变。
5、中成药
仙灵骨葆胶囊含淫羊藿、续断等成分,具有补肾壮骨、活血化瘀功效;通络生骨胶囊能促进局部血液循环,金天格胶囊含人工虎骨粉适用于早中期患者。中成药需经中医师辨证施治,避免与西药产生相互作用。
股骨头坏死患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或联合用药。日常应控制体重、戒烟限酒,减少髋关节负重活动。若出现持续静息痛、关节活动度明显下降或影像学显示坏死范围扩大,需及时到骨科门诊评估手术指征。保守治疗期间建议每3个月复查X线或MRI,合并糖尿病、高血压等基础疾病者需同步治疗。



