高低肩由姿势性因素、脊柱发育异常、神经系统因素等引起，会对身体形态和功能产生多方面危害，如影响体态美观、导致脊柱问题加重、引起肩部及背部疼痛等，对不同人群还有特殊危害，如影响儿童青少年生长发育和心理健康、影响成年人职业形象和工作生活、加重特殊人群基础疾病进展等。
一、高低肩的原因
（一）姿势性因素
1.儿童青少年群体：长时间不正确的坐姿，如驼背、弯腰趴在桌上学习；不良的站姿，比如单肩背包过重且长期单侧背负，会导致脊柱两侧肌肉力量不平衡，进而引发高低肩。例如，长期单侧背负较重书包的孩子，其单侧肩部肌肉为了维持书包重量会过度紧张，而另一侧相对松弛，久而久之就容易出现高低肩。
2.成年人群体：长期伏案工作、使用电子设备时姿势不当，像长期低头看手机、电脑，会使脊柱周围肌肉受力不均衡。另外，长期一侧肢体过度用力，如经常用一侧手臂提重物等，也会造成两侧肩部及背部肌肉力量差异，引发高低肩。
（二）脊柱发育异常
1.先天性脊柱侧弯：在胚胎发育时期脊柱形成过程中出现异常，导致脊柱一侧生长过快，另一侧生长过慢，从而引起脊柱侧弯，表现为高低肩。这种情况在儿童中可能因出生时未及时发现而逐渐显现，且可能随生长发育逐渐加重。
2.后天性脊柱病变：如脊柱结核、脊柱肿瘤等疾病，会破坏脊柱的正常结构和稳定性，影响脊柱的正常生理曲度，进而导致高低肩。例如脊柱结核患者，由于脊柱骨质破坏和周围炎症反应，可引起脊柱畸形，出现高低肩症状。
（三）神经系统因素
1.小儿麻痹症后遗症：患小儿麻痹症后，若影响到支配肩部肌肉的神经，导致一侧肩部肌肉麻痹、萎缩，而另一侧肌肉正常，就会出现高低肩。这种情况在小儿麻痹症患者康复后可能会逐渐显现，影响肢体和肩部的平衡。
2.脑部病变：某些脑部病变，如脑性瘫痪，可能会导致肌肉张力异常，影响肢体运动的协调性，进而出现肩部肌肉不平衡，引发高低肩。脑性瘫痪患儿由于脑部神经损伤，肌肉控制能力差，容易出现姿势异常包括高低肩。
二、高低肩的危害
（一）对身体形态和功能的影响
1.影响体态美观：高低肩会严重影响人体外观形象，给患者带来心理压力，尤其是处于生长发育阶段的儿童青少年，可能会因为外观问题产生自卑心理。
2.导致脊柱问题加重：长期高低肩会进一步加重脊柱的异常曲度，如引起脊柱侧弯程度加重等。脊柱侧弯加重后，会压迫胸腔内的重要器官，影响心肺功能。例如，严重脊柱侧弯可能导致胸廓畸形，使肺部发育受限，影响呼吸功能，出现呼吸急促等症状；同时也会影响心脏的正常位置和功能。
3.引起肩部及背部疼痛：高低肩会使两侧肩部和背部肌肉受力不均，导致肌肉慢性劳损，引发肩部及背部疼痛。长期疼痛会影响患者的日常生活和工作，降低生活质量。例如，长期高低肩的人可能会经常感到肩部酸痛、背部僵硬，影响弯腰、抬手等日常动作。
（二）对不同人群的特殊危害
1.儿童青少年：处于生长发育关键时期的儿童青少年出现高低肩，不仅会影响身体正常发育，还可能影响骨骼的正常生长，导致脊柱发育畸形进一步加重，同时也会对心理健康产生不良影响，如影响社交活动和自信心的建立。
2.成年人：成年人出现高低肩可能会影响职业形象，尤其对于一些对体态要求较高的职业，如模特、演员等。而且长期高低肩导致的肩部和背部疼痛会影响工作效率，降低生活舒适度，还可能引发慢性疾病，如颈椎病等相关疾病的发生风险增加。
3.特殊人群：对于患有基础疾病的特殊人群，如脊柱结核患者出现高低肩，会加重脊柱病变的进展，影响疾病的康复；脑性瘫痪患儿出现高低肩，会进一步影响其肢体功能的恢复和日常生活自理能力的提升。
