中度贫血是指外周血血红蛋白浓度在90~120g/L（成年男性参考范围为130g/L以上，成年女性120g/L以上，孕妇110g/L以上，儿童不同年龄段有差异）的贫血状态，需结合红细胞参数、病因明确具体类型及干预方向。
1. 诊断指标及临床意义：
诊断需结合血常规关键指标，其中血红蛋白（Hb）是核心指标，中度贫血时Hb具体范围为90~120g/L（不同人群参考标准存在差异）。辅助指标包括红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）。MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L提示小细胞低色素性贫血（常见于缺铁性贫血）；MCV>100fl提示大细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血）；MCV正常（80~100fl）提示正细胞性贫血（如失血性、慢性病性贫血）。此外，铁代谢指标（血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度）、叶酸、维生素B12水平及炎症标志物（CRP、血沉）可进一步明确病因。
2. 常见病因及人群差异：
不同人群病因不同，女性及儿童以营养性缺铁为主，因生长发育或月经导致铁需求增加或摄入不足（如长期素食、节食）；中老年人常见于慢性病性贫血（如慢性肾病、消化道疾病）或骨髓造血功能异常（如再生障碍性贫血早期）；特殊生理期（孕妇）因铁需求激增（孕期总需铁量增加1000mg以上）易发生缺铁；慢性失血（如消化道溃疡、月经过多）是重要诱因，需排查出血灶。长期饮茶、咖啡、酗酒及高纤维饮食可能影响铁吸收，加重营养性贫血风险。
3. 治疗原则及干预方向：
治疗以“补充造血原料+处理原发病”为核心，优先非药物干预。缺铁性贫血需增加含铁食物摄入（如红肉、动物肝脏、血制品），同时补充维生素C（每日≥100mg）促进铁吸收；巨幼细胞性贫血需补充叶酸（每日400μg）或维生素B12（每周1次，每次100μg）。药物治疗仅限明确缺铁或缺乏叶酸/B12时使用，需在医生指导下选择铁剂（如硫酸亚铁）、叶酸片等，避免自行长期服用。慢性病性贫血需控制基础疾病（如抗炎、改善肾功能），避免长期使用非甾体抗炎药加重铁利用障碍。
4. 特殊人群注意事项：
儿童（6个月~12岁）：生长发育快需铁量高，若贫血伴随注意力不集中、食欲下降，需排查缺铁性贫血，避免长期缺铁影响认知发育，建议每日铁摄入量10~15mg，优先选择红肉、蛋黄等天然铁源，避免低龄儿童使用缓释铁剂（易过量）。孕妇：孕期20周后需每月监测血常规，若Hb<100g/L需尽早补铁（每日元素铁60mg），预防早产及胎儿生长受限，同时警惕妊娠合并缺铁性贫血与妊娠剧吐、消化道出血的相互影响。老年人：消化吸收功能减退，铁吸收率降低，若合并慢性胃病（如萎缩性胃炎），需避免空腹服用铁剂，可分次小剂量服用以减少胃肠道刺激，同时排查消化道肿瘤（如胃癌、结直肠癌）导致的慢性失血。
5. 生活方式调整建议：
饮食方面，每日摄入100~150g红肉（如瘦牛肉）或每周2~3次动物肝脏（每次50g），搭配富含维生素C的蔬菜（如西兰花、彩椒）或水果（橙子、猕猴桃）提升铁吸收效率，避免茶、咖啡与含铁食物同服（鞣酸会降低铁吸收）。作息方面，保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜加重疲劳，晨起后避免空腹剧烈运动，可选择散步、太极拳等低强度运动改善循环。定期复查：首次诊断后1个月复查血常规，观察Hb是否回升，Hb恢复正常后仍需持续饮食调整3~6个月，避免复发。若出现心悸、呼吸困难、黑便等症状，需立即就医。
