滑膜炎的治疗以非药物干预为基础，结合药物、物理康复及必要时的手术治疗，具体方法因病情阶段、病因及患者个体情况而异。
一、非药物干预治疗
1. 休息与活动管理：急性发作期需限制病变关节活动，避免负重及剧烈运动，防止滑膜进一步损伤；慢性期可进行低强度有氧运动（如散步）及关节功能锻炼，以维持关节活动度。老年患者及合并骨质疏松者应避免深蹲、爬楼梯等增加关节负担的动作，儿童患者需在家长监督下控制活动量，避免过度跑跳。
2. 局部冷敷与热敷：急性炎症期（48小时内）可采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次），通过降低局部温度减轻炎症渗出；慢性期（超过48小时）建议热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张。糖尿病患者需注意冷敷温度，避免冻伤；孕妇使用热敷需控制温度在40℃以下，防止烫伤。
3. 抬高患肢与加压包扎：肿胀明显时将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流；急性期可使用弹性绷带适度加压包扎，减轻肿胀，但不可过紧以免影响血液循环。合并静脉血栓风险者需由专业人员指导加压力度。
二、药物治疗
1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症，适用于轻中度滑膜炎患者。儿童（2岁以下禁用）、老年人（慎用长效制剂）需在医生指导下短期使用，避免长期服用导致胃肠道刺激或肾功能损伤。
2. 糖皮质激素：关节腔内注射（如地塞米松）或口服（如泼尼松），短期用于严重急性炎症。儿童患者应优先非药物干预，必要时采用最小剂量；孕妇妊娠早期禁用口服制剂，哺乳期女性需评估用药对婴儿影响。合并感染、胃溃疡患者慎用。
3. 抗风湿类药物：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，用于类风湿性、痛风性等继发性滑膜炎，需长期规律用药。老年患者（65岁以上）需定期监测血常规及肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。
三、物理与康复治疗
1. 理疗方法：超声波、低频电疗等物理因子治疗，可促进局部炎症吸收。理疗前需排除皮肤破损、感染等禁忌证，儿童治疗需在低温探头模式下进行，避免高温烫伤。
2. 康复锻炼：关节活动度训练（如膝关节屈伸练习）、肌力训练（如直腿抬高），以增强关节稳定性。儿童康复需在康复师指导下进行，避免过度训练；老年患者建议使用弹力带辅助，每次训练不超过20分钟。
3. 中医辅助治疗：穴位按摩（如足三里、阳陵泉）及中药外敷（如艾叶、红花），需在正规医疗机构由专业医师操作，避免自行用药导致皮肤过敏。合并皮肤病或凝血功能障碍者禁用。
四、手术治疗
1. 滑膜切除术：适用于保守治疗无效的顽固性滑膜炎，通过关节镜或开放手术切除病变滑膜。老年患者术前需评估心肺功能，术后需预防性使用抗生素；合并糖尿病者需严格控制血糖在8.3mmol/L以下。
2. 关节镜手术：微创手术创伤小、恢复快，可同步清理关节内游离体及积液。儿童患者需采用全身麻醉，术后需由家长专人陪护；孕妇（孕中晚期）需在综合评估风险后决定是否手术。
五、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童患者：以休息、冰敷及抬高患肢为主要干预措施，避免使用非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚除外，需严格遵医嘱），禁用糖皮质激素注射。
2. 老年患者：优先选择非药物干预，药物治疗需缩短疗程，避免长期使用非甾体抗炎药；合并高血压、冠心病者需监测血压及心功能变化。
3. 孕妇患者：尽量采用物理治疗，禁用口服非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），糖皮质激素需在产科与风湿科联合评估后使用。
4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重关节感染风险；肝肾功能不全者禁用经肝肾代谢的药物，优先选择局部用药。
