针对肩部问题有非药物、药物、手术治疗方式。非药物治疗含物理治疗（热敷、冷敷、理疗等）和运动疗法（钟摆运动、爬墙运动、拉伸运动等），不同人群有不同注意事项；药物治疗用非甾体抗炎药时特定人群需谨慎；手术治疗适用于长期非手术无效且功能严重受限者，术后需系统康复训练。
一、非药物治疗
1.物理治疗
热敷：通过温热作用改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可采用热水袋、热毛巾等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较大或皮肤感觉不敏感的人群，需注意温度不宜过高，避免烫伤，因为老年人皮肤感觉功能减退，对温度的感知不如年轻人敏锐，更容易发生烫伤风险。
冷敷：在急性期（一般指发病1-2周内），局部炎症反应明显时，冷敷可减轻炎症渗出和疼痛。使用冰袋包裹毛巾后敷于肩部，每次10-15分钟，每天3-4次。但对于患有糖尿病且末梢循环较差的人群，冷敷可能会影响局部血液循环，需谨慎使用，因为糖尿病患者本身存在血管和神经病变，冷敷可能加重循环障碍。
理疗：如超短波、红外线照射等。超短波治疗利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，促进炎症消退；红外线照射可使深部组织充血，增强代谢，缓解疼痛。不同年龄人群对理疗的耐受程度有所不同，儿童由于皮肤娇嫩，能量参数需调整；老年人则要根据其身体状况和耐受情况选择合适的理疗强度。
2.运动疗法
钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右、画圈等摆动运动，每次10-15分钟，每天3-4次。该运动可增加肩关节的活动范围，对于不同年龄和性别的人群都可进行，但需要注意运动幅度逐渐增加，避免一开始幅度过大造成损伤。例如年轻人可能可以较快增加幅度，而老年人则要缓慢进行，防止因肩关节周围组织老化而受伤。
爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，重复进行。一般每天进行3-4组，每组10-15次。对于有肩部外伤病史的人群，进行爬墙运动前需先咨询医生，评估肩部状况是否适合该运动，因为有外伤病史的肩关节可能存在不稳定等情况，盲目进行爬墙运动可能加重损伤。
拉伸运动：包括拉伸肩部前方、后方和外侧的肌肉。如双手交叉抱肘，然后将肘部向对侧牵拉，拉伸肩部前方肌肉；双手背在身后，然后尝试将双手尽量上抬，拉伸肩部后方肌肉；将患侧手臂外展，然后用健侧手臂帮助外展患侧手臂进行拉伸，拉伸肩部外侧肌肉。不同生活方式的人群，如长期伏案工作者，由于肩部肌肉容易紧张，更需要定期进行拉伸运动来预防和缓解肩周炎，但在运动过程中要注意动作的规范性和适度性。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
可选用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用，因为这类人群胃肠道黏膜可能已经存在一定损伤，非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，进而影响胃肠道黏膜的保护机制。而对于儿童，一般优先避免使用非甾体抗炎药进行镇痛，除非在医生严格评估后认为利大于弊。
三、手术治疗
1.适用情况
对于经过长时间非手术治疗无效，肩关节功能严重受限的患者，可考虑手术治疗。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、身体状况等。例如，对于年龄过大且伴有严重心肺疾病等基础疾病的患者，手术风险可能较高，需谨慎权衡。
2.术后康复
手术治疗后需要进行系统的康复训练，康复训练的时间和强度需根据手术方式和患者恢复情况而定。一般术后早期要进行轻微的关节活动，逐渐增加活动范围和强度，以促进肩关节功能的恢复，同时要密切观察患者的恢复情况，及时调整康复方案。
