T细胞淋巴瘤晚期症状表现复杂，主要因肿瘤细胞广泛浸润、器官功能受损及全身代谢紊乱所致，常见症状包括以下几类：
一、全身消耗与代谢异常症状
1. 持续性发热：肿瘤细胞坏死释放炎症因子（如TNF-α、IL-6）引发肿瘤热，或合并感染（如肺炎、败血症）导致高热，老年患者免疫功能衰退时感染与肿瘤热叠加，发热类型不典型但反复出现，抗生素治疗效果有限，需结合肿瘤标志物动态监测。
2. 显著体重下降：6个月内体重骤降超10%，伴随食欲减退、消化吸收障碍，与肿瘤细胞增殖消耗、糖脂代谢异常及恶病质状态相关，老年患者因基础代谢率低，体重下降可能更隐匿，易被误认为慢性疾病加重。
3. 盗汗与虚弱：夜间大量出汗（湿透被褥）、日间极度乏力，日常活动（如行走、穿衣）能力显著下降，合并心功能不全或慢性肾病者症状更突出，老年患者因肌肉萎缩进一步加剧乏力感。
二、局部肿块与浸润压迫症状
1. 淋巴结与软组织肿块：浅表淋巴结（颈部、腋下、腹股沟）呈进行性增大，质地坚硬如橡皮，边界不清、活动度差，可融合成巨块，纵隔、腹膜后淋巴结肿大压迫气管导致呼吸困难，或压迫食管引发吞咽困难，儿童患者因淋巴结发育未成熟，肿块可快速突破包膜侵犯周围神经。
2. 皮肤浸润与溃疡：皮肤T细胞淋巴瘤（如蕈样肉芽肿）晚期出现红斑、斑块融合成肿瘤结节，表面破溃、渗液、结痂，伴剧烈瘙痒或灼痛，合并HIV感染者因免疫缺陷，皮肤病变进展加速且易继发细菌/真菌感染；老年患者皮肤干燥，溃疡愈合缓慢，需加强保湿护理。
3. 骨骼与神经压迫：肿瘤侵犯骨骼（如脊柱、肋骨）导致骨痛（夜间加重）、病理性骨折，压迫脊髓时出现肢体麻木、瘫痪；侵犯神经（如臂丛神经）引发顽固性疼痛，女性患者因激素水平波动可能疼痛感知更敏感。
三、多器官系统受累症状
1. 造血系统异常：骨髓广泛浸润导致全血细胞减少，表现为面色苍白（贫血）、皮肤瘀斑（血小板减少）、反复感染（白细胞减少），老年患者因骨髓储备能力差，贫血进展更快，需定期监测血常规及铁代谢指标。
2. 肝脾与消化系统：肝脾显著肿大（质地硬、表面不平），肝功能异常（转氨酶、胆红素升高），胃肠道浸润引发腹痛、腹泻、黑便（出血），儿童患者因肠道发育未成熟，肠梗阻风险更高，需警惕肠套叠与肠穿孔。
3. 中枢神经系统：淋巴瘤细胞侵犯脑膜或脑实质，表现为头痛、呕吐（颅内压增高）、意识障碍，成人患者可能合并癫痫发作，老年患者因脑血管退行性改变，症状常与脑梗死混淆，需行头颅MRI排查。
四、特殊类型T细胞淋巴瘤表现
1. 成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）：HTLV-1病毒感染导致，出现高钙血症（骨痛、肾功能损伤）、溶血性贫血（尿色加深）、皮肤浸润伴色素沉着，合并糖尿病者因血糖波动加速病情进展。
2. 鼻型NK/T细胞淋巴瘤：EB病毒驱动，鼻腔及鼻咽部肿块导致鼻塞、鼻出血，面部中线溃疡坏死（呈鼠噬状），侵犯眼眶出现眼球突出，老年患者免疫监视功能下降，易早期发生全身转移（如肺、肝）。
五、特殊人群症状特点
1. 老年患者：症状与基础疾病重叠（如高血压、慢阻肺），发热可能被误判为感染，体重下降归因于慢性营养不良，需动态监测PET-CT及肿瘤标志物（如LDH、β2微球蛋白），避免漏诊。
2. 儿童患者：生长发育迟缓，肿块压迫脊髓引发肢体畸形，骨髓浸润导致面色苍白、反复感染，家长需警惕不明原因皮下结节及持续性发热，建议每3个月进行血常规与骨密度检查。
3. 合并HIV感染者：因免疫抑制，淋巴瘤进展更快，皮肤溃疡合并真菌感染，口腔黏膜出现卡波西肉瘤样病变，治疗需兼顾抗病毒（如整合酶抑制剂）与抗肿瘤，避免药物相互作用。
