贫血严重时会有多方面症状表现，一般表现有皮肤黏膜苍白、疲劳乏力；心血管系统表现为心悸气短、心脏扩大甚至心力衰竭；神经系统表现为头晕耳鸣、记忆力减退和注意力不集中；消化系统表现为食欲减退、腹胀、便秘或腹泻；泌尿系统表现为少尿或无尿；免疫系统表现为抵抗力下降，儿童和老年人因自身特点在各症状上可能有更突出或特殊的表现。
1.一般表现：
皮肤黏膜苍白：这是贫血最常见的表现，由于红细胞携氧能力下降，导致皮肤、黏膜供血不足。在面部、口唇、甲床等部位较为明显。对于儿童来说，由于皮肤较薄，贫血时面色苍白更为突出；老年人可能因为皮肤松弛等因素，面色苍白可能不那么容易察觉，但甲床苍白相对容易观察。不同性别在贫血时皮肤黏膜苍白的表现差异不大，但女性可能因生理周期等因素，在贫血时更容易感觉到面色不佳。长期生活在高原地区的人群，本身血氧分压较低，贫血时皮肤黏膜苍白的表现可能与平原地区人群有所不同，需要综合判断。
疲劳乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。比如原本可以轻松爬几层楼梯的人，贫血严重时爬一层楼梯就会气喘吁吁、感到疲惫。这是因为机体各组织器官供氧不足，代谢功能受到影响，能量产生减少所致。在生活方式方面，如果平时就缺乏运动的人，贫血时疲劳乏力的症状可能会更明显；而经常运动的人，相对来说可能对贫血导致的疲劳乏力有一定的耐受，但随着贫血加重，也会逐渐出现明显不适。
2.心血管系统表现：
心悸气短：心脏为了弥补组织缺氧，会加快跳动，从而引起心悸。严重贫血时，即使在休息状态下也可能出现气短，活动后更为明显。这是因为心脏需要增加输出量来满足机体对氧的需求，长期如此可能会导致心脏负担加重。儿童正处于生长发育阶段，心脏功能相对较弱，贫血严重时更容易出现心悸气短，影响其正常的活动和生长发育；老年人本身心脏功能可能有所减退，贫血时心脏代偿能力有限，心悸气短的症状可能会更严重，需要密切关注心脏功能变化。
心脏扩大甚至心力衰竭：长期严重贫血会使心脏长期处于高负荷状态，导致心肌肥厚，进而心脏扩大，最终可能发展为心力衰竭。对于有基础心脏疾病的患者，如本身就患有冠心病等，贫血会进一步加重心脏负担，更容易诱发心力衰竭。
3.神经系统表现：
头晕耳鸣：大脑缺氧时会出现头晕，严重时可能伴有耳鸣。儿童神经系统发育尚未完全成熟，贫血导致的头晕耳鸣可能会影响其学习和认知能力；老年人神经系统功能减退，贫血时头晕耳鸣可能会增加其跌倒的风险。
记忆力减退、注意力不集中：大脑供氧不足会影响神经细胞的功能，导致记忆力下降、注意力难以集中。在生活方式上，如果长期从事需要高度集中注意力的工作，如驾驶员等，贫血严重时会严重影响工作安全和效率。
4.消化系统表现：
食欲减退：胃肠道缺氧会影响消化功能，导致患者食欲下降。儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养供应，贫血导致的食欲减退可能会影响其营养摄入，进而影响生长发育；老年人消化系统本身功能逐渐减退，贫血时食欲减退可能会加重营养不良的状况。
腹胀、便秘或腹泻：胃肠道缺氧还可能引起胃肠蠕动减慢或紊乱，出现腹胀、便秘等情况，少数患者可能会出现腹泻。对于有胃肠道基础疾病的患者，如慢性胃炎等，贫血时消化系统的症状可能会加重。
5.泌尿系统表现：
少尿或无尿：严重贫血时，肾脏供血不足，肾小球滤过率降低，可出现少尿甚至无尿。儿童肾脏功能相对不完善，贫血时更容易出现泌尿系统的异常表现；老年人肾脏功能逐渐衰退，贫血时少尿或无尿的风险增加。
6.免疫系统表现：
抵抗力下降：贫血会影响免疫系统的功能，使患者更容易发生感染。儿童和老年人由于自身免疫力相对较弱，贫血严重时更容易遭受各种病原体的侵袭，引发感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
