肩周炎有疼痛、活动受限的症状表现，体格检查有压痛及肩关节活动度异常，影像学检查中X线早期可能无异常、中晚期有相应改变，MRI可清晰显示软组织病变情况，不同年龄人群在症状、体格检查及影像学表现上有一定差异。
一、症状表现
1.疼痛
肩周炎患者早期多为肩部阵发性疼痛，一般为慢性发作，随后疼痛逐渐加剧，或钝痛或刀割样痛，且呈持续性。疼痛可随气候变化或劳累而加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。如患者遇肩外展、上举、摩擦、牵拉等动作时，常可引起剧痛。年龄较大的患者，如50岁左右的中老年人，更易出现这种逐渐加重的肩部疼痛，且可能在夜间疼痛更为明显，影响睡眠。
对于有肩部外伤史或长期过度使用肩部的人群，如经常进行重体力劳动、长期伏案工作且肩部活动较多的人群，出现肩部疼痛时需警惕肩周炎的可能。
2.活动受限
肩关节活动受限是肩周炎的主要症状之一。患者肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，患者梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。例如，患者想将手臂举起来够东西，会发现手臂外展的幅度明显减小；在转身时，也会因为肩部活动受限而感到困难。
不同年龄段的人群，活动受限的表现可能有所不同。年轻人如果因为运动损伤等原因导致肩周炎，活动受限出现的时间相对较短，但如果不及时治疗，也会逐渐加重；而老年患者由于本身身体机能下降，活动受限可能更为明显，且恢复相对较慢。
二、体格检查
1.压痛
医生会检查肩部的压痛部位，肩周炎患者在肩关节周围可找到多处压痛点，常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。例如，在肱二头肌长头腱沟处按压时，患者会有明显的疼痛反应。
对于不同年龄的患者，压痛的具体部位可能有一定差异。老年患者由于肩部组织退变等原因，压痛点可能分布较广；而年轻患者如果是运动损伤引起的肩周炎，压痛点可能相对集中在损伤相关的部位。
2.肩关节活动度检查
医生会测量肩关节的外展、上举、内旋、外旋等活动范围。正常肩关节外展可达90°-180°，上举可达180°，内旋时手能摸到对侧肩胛骨下角，外旋时手指能接触到背部。肩周炎患者上述活动范围均会减小。比如，外展可能只能达到60°左右，上举可能只有45°左右等。
在检查不同年龄患者时，要考虑到年龄对肩关节活动度的正常影响。一般来说，老年人肩关节活动度本身较年轻人小，但如果超出正常的年龄相关活动度范围，就需要考虑肩周炎的可能。例如，60岁以上的老年人如果外展活动度小于60°，就需要进一步评估是否患有肩周炎。
三、影像学检查
1.X线检查
早期X线检查可能无明显异常，中晚期可见肩关节间隙变窄、骨质疏松、肱骨大结节或肩峰下有钙化影等。例如，部分患者在X线片上可看到肩峰下有密度增高的钙化灶，这是肩周炎中晚期的一种表现。
对于不同年龄的患者，X线表现也会有所不同。年轻患者的X线表现可能相对更不典型，而老年患者由于肩部退变等原因，更容易出现X线的异常改变。在解读X线片时，要结合患者的症状和体征进行综合判断，不能单纯依据X线片来确诊肩周炎，但X线检查可以帮助排除其他肩部疾病，如肩袖损伤、骨折等。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI可以更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况，如肩关节囊增厚、肩袖损伤、滑膜充血水肿等。肩周炎患者在MRI上可表现为肩关节囊的增厚，肩袖组织可能存在一定程度的退变或损伤等。
在考虑不同年龄患者时，MRI检查对于年轻患者和老年患者的意义相似，但需要根据患者的具体情况来判断是否进行MRI检查。例如，对于年轻的运动损伤导致的疑似肩周炎患者，MRI检查可以更准确地判断肩袖等软组织的损伤情况；对于老年患者，MRI也有助于全面评估肩部软组织和骨骼的情况，以明确是否为肩周炎以及病情的严重程度。
