新生儿缺血缺氧性脑病如何康复治疗

来源:民福康

新生儿康复包括康复评估、康复治疗方法(体位摆放、被动运动、水疗、高压氧治疗)、家庭康复指导(家长培训、家庭环境调整、定期随访),早产儿和病情较重新生儿有特殊注意事项,需依不同情况进行相应康复及关注。

一、康复评估

1.神经行为评估:通过神经行为测定量表等对新生儿的神经反射、肌张力、意识状态等进行评估,明确病情严重程度及康复进展情况,不同日龄的新生儿正常神经行为表现不同,需依据相应日龄的正常标准进行对比评估。

2.运动功能评估:观察新生儿的肢体运动情况,包括大运动(如抬头、翻身等)和精细运动(如手指的抓握等),不同月龄的新生儿有相应的运动发育里程碑,可据此评估运动功能发育水平。

二、康复治疗方法

1.体位摆放

仰卧位:头部保持正中位,肩部稍垫高,双上肢自然伸展,双下肢稍外展,避免头偏向一侧导致斜颈,这对于维持新生儿正常的肢体姿势和预防畸形有重要意义,根据新生儿的月龄和病情调整体位摆放的角度和力度。

侧卧位:左右侧卧位交替,保持脊柱处于中立位,有利于呼吸及预防压疮等,侧卧位时要注意支撑身体,保证呼吸通畅。

2.被动运动

肢体被动运动:按照关节的生理活动范围进行上肢的屈伸、外展、内收及下肢的屈伸、内收、外展等运动,每日进行多次,每次每个关节活动5-10次,通过被动运动可维持关节活动度,促进血液循环,预防肌肉萎缩,运动时要轻柔,避免造成损伤,根据新生儿的耐受程度调整运动幅度和频率。

颈部被动运动:轻柔地活动新生儿的颈部,左右旋转及前屈后伸,每日2-3次,每次3-5下,有助于改善颈部肌肉张力及促进颈部运动功能发育,操作时要固定好头部,缓慢进行运动。

3.水疗

利用水的浮力减轻新生儿的体重负担,使肢体更容易活动,同时水的温热效应可促进血液循环和肌肉放松,每周进行2-3次水疗,每次10-15分钟,水的温度保持在38℃-40℃,水疗过程中要密切观察新生儿的生命体征和反应,确保安全。

4.高压氧治疗

在有适应症的情况下进行高压氧治疗,可增加血氧含量,改善脑组织的氧供,促进神经细胞的修复和再生,一般需要在专业的高压氧舱内进行,治疗过程中要严格按照高压氧治疗的规范操作,根据新生儿的病情和体重等调整氧舱内的压力等参数,密切观察新生儿在治疗过程中的反应。

三、家庭康复指导

1.家长培训

医护人员向家长传授康复治疗的相关知识和技能,包括体位摆放方法、被动运动的操作步骤等,让家长掌握正确的康复操作技巧,培训时要通过示范和实际操作让家长熟练掌握。家长需定期参加培训课程,回家后按照培训内容坚持为新生儿进行康复操作。

2.家庭环境调整

为新生儿营造安静、舒适、安全的康复环境,保持室内温度适宜(22℃-25℃)、湿度适中(50%-60%),减少外界不良刺激,有利于新生儿的康复,根据季节变化及时调整室内的温度和湿度,为新生儿提供一个稳定的康复环境。

3.定期随访

定期带新生儿到医院进行随访,医生根据随访情况调整康复治疗方案,一般1-2个月随访一次,通过随访了解新生儿的康复进展,及时发现问题并调整康复计划,随访时要携带之前的康复评估资料等,以便医生全面了解新生儿的情况。

四、特殊人群注意事项

1.早产儿

早产儿由于各器官发育尚未成熟,在康复治疗过程中要更加谨慎,体位摆放和运动幅度要比足月儿更小、更轻柔,水疗时要严格控制水温和时间,高压氧治疗要严格掌握适应症和治疗参数,因为早产儿对刺激的耐受能力更弱,任何不当的康复操作都可能对其造成不良影响,要密切观察早产儿在康复治疗中的反应,及时调整治疗方案。

2.病情较重的新生儿

病情较重的新生儿在康复治疗时要与医生密切配合,可能需要多学科协作,如康复科、儿科、新生儿科等共同制定康复方案,治疗过程中要密切监测生命体征和病情变化,一旦出现异常要立即停止相关康复操作并进行处理,由于病情较重的新生儿身体状况不稳定,康复治疗要在保证安全的前提下进行。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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新生儿缺血缺氧性脑病怎么回事?怎么办?
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病主要是由于围产期窒息导致母亲与胎儿之间的血液循环障碍,以及气体交换障碍所致,常见的诱发因素是妊娠高血压综合征、母亲严重贫血、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓、先天畸形、新生儿休克等因素导致。在确诊后,则需要纠正代谢性酸中毒以及低血压,还需要控制惊厥以及颅内压增高,需要遵医嘱使
缺血缺氧性脑病能治好吗?
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淮安市第二人民医院 三甲
缺血缺氧性脑病有可能治好,最终是否能治好需要根据病情程度来决定。如果缺血缺氧性脑病症状不严重,只是轻度患儿,正常情况下只要使用药物治疗、高压氧疗就可以完全治好缺血缺氧性脑病,不会出现任何后遗症。但是如果缺血缺氧性脑病较为严重,已经损伤神经细胞,或者是非新生儿缺血缺氧性脑病,这些情况下可能无法治愈,大
新生儿轻度缺血缺氧性脑病如何治疗
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山东大学第二医院 三甲
新生儿轻度缺血缺氧性脑病可以进行支持治疗、药物治疗,还要注意生活管理。 1.支持治疗 可以适当给予氧气吸入,改善新生儿缺氧的症状,还可以通过人工诱导的的方式将新生儿体温降低2-5度,降低大脑的能量消耗,从而保护脑细胞。 2.药物治疗 如果出现抽搐抽搐的症状,可以遵医嘱给予苯巴比妥、卡马西平或丙戊酸钠
缺血缺氧性脑病该如何预防?
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预防缺血缺氧性脑病的方法有定期产检、避免中毒、及时补充营养等。 1.定期产检 孕妇怀孕期间应该定期去医院产检,以便医生早期发现胎儿胎动异常的情况,通过早期干预,改善胎儿缺氧的情况。 2.避免中毒 孕妇妊娠期间还需要注意避免一氧化碳中毒,以免胎儿出现宫内缺氧的情况,进而使其出现缺血缺氧性脑病的表现。
新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现有什么?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病根据病情,可以分为轻度、中度、重度三个等级,症状与病情有关,具体如下: 1、轻度 患儿肌张力正常或者轻度升高,同时可出现兴奋、易激惹、拥抱反射活跃、瞳孔扩大等现象,但吸吮反射正常、呼吸平稳。 2、中度 患儿可出现嗜睡、肌张力减低、拥抱反射减弱、呼吸暂停等现象,还可出现瞳孔缩小的症
缺血缺氧性脑病是脑瘫吗
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苏州市立医院 三甲
缺血缺氧性脑病不一定是脑瘫,但脑瘫是缺血缺氧性脑病的严重并发症之一。 缺血缺氧性脑病是由于各种原因导致的脑组织缺氧缺血,进而出现一系列神经系统症状的疾病。其严重程度取决于缺氧缺血的时间和程度,可能会导致智力障碍、运动障碍、癫痫等并发症。 脑瘫则是指由于出生前、出生时或出生后早期的脑损伤导致的运动
轻度缺血缺氧性脑病有什么后果
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轻度缺血缺氧性脑病可能会对宝宝的健康产生一定影响,需要及时治疗和干预,以下是关于轻度缺血缺氧性脑病的后果: 1.智力发育障碍:轻度缺血缺氧性脑病可能会影响宝宝的智力发育,导致学习困难、注意力不集中、记忆力差等问题。 2.运动发育障碍:宝宝可能会出现运动发育迟缓、姿势异常、共济失调等问题。 3.语言发
缺血缺氧性脑病和脑瘫的区别
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缺血缺氧性脑病和脑瘫都是新生儿时期比较常见的脑部疾病,这两种疾病对宝宝的健康危害都非常大,但是缺血缺氧性脑病和脑瘫是两种不同的疾病,它们的区别主要体现在以下几个方面: 1.病因不同:缺血缺氧性脑病主要是由于围生期窒息、缺氧所导致的脑部缺氧缺血性损害;脑瘫的病因则比较复杂,主要与早产、难产、窒息、胆红
新生儿缺血缺氧性脑病如何康复治疗
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病的康复治疗主要包括以下几个方面: 1.支持治疗 首先要保证环境安静,让新生儿能够在一个良好的环境中生活和治疗。同时要做好保暖工作,尽量让新生儿感觉舒适。如果存在缺氧情况,需要供氧治疗,以维持正常的呼吸和心率。对于存在酸中毒的患儿,需要积极纠正酸中毒,如使用碳酸氢钠等药物。如果存在
新生儿缺血缺氧性脑病怎么治疗
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿缺血缺氧性脑病可以通过一般治疗、药物治疗、心理治疗等,详情如下: 1、一般治疗 家长需要给新生儿提供安静、舒适、温暖的生活环境,同时注意新生儿的饮食和营养。 2、药物治疗 新生儿发生缺血缺氧性脑病时,需要在医嘱下使用营养药物、抗炎药、脑代谢赋活剂等,以帮助新生儿缓解症状和促进脑部发育。 3、心
什么是心肺骤停后缺血缺氧性脑病
马学军 主任医师
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缺血缺氧性脑病能恢复吗
马学军 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
什么是缺血缺氧性脑病
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扬州市中医院 三甲
缺血缺氧性脑病,顾名思义就是由于脑缺血、缺氧所引起的。因为氧气是要靠血液来带动,最后才能进入脑袋里的。而引起缺血缺氧性脑病的原因也非常多,比如一氧化碳中毒,农村里面烧火炉子,导致一氧化碳中毒以后,就会出现急性缺血缺氧性脑病。其次,是窒息。如神经科有部分患者,因为吃东西呛到了气管里边,也会引起急性缺血缺氧脑病,包括溺水、心脏突然骤停等都是引
缺血缺氧性脑病能治好吗
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
缺血缺氧性脑病能治好。缺血缺氧性脑病,是因为缺血、缺氧导致的脑细胞损伤,如果此种脑细胞的损伤比较轻微,由于儿童自我修复能力比较强,可能会慢慢的会,会逐渐恢复成和正常的小孩一样。但是,如果脑细胞损伤比较严重,一般难以修复好,可能会留有一定的后遗症。
缺血缺氧性脑病宝宝很聪明
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缺血缺氧性脑病的宝宝很聪明这种说法是非常不科学的,没有任何科学依据。缺氧缺血性脑病这个病的预后主要与病情的严重程度有关,如果是轻度的缺氧缺血性脑病的孩子可以没有明显的后遗症,通过积极的康复治疗可以达到正常同龄儿的智力水平。但是如果病情严重,惊厥、有意识障碍及脑干症状持续时间超过七天以上,脑电图、磁共振持续异常者预后比较差,可能会留有运动和
缺血缺氧性脑病
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
缺血缺氧性脑病,通俗说就是由于各种原因导致大脑的组织出现缺血缺氧,从而产生了脑部的损伤,并且出现一系列的症状。缺血缺氧性脑病最常见于新生儿,新生儿因为各种原因在宫内出现窘迫,最常见的有羊水的异常、脐带绕颈以及在分娩的过程中出现压迫,从而导致大脑组织出现缺血、缺氧的情。成人也可以发生缺血缺氧性的脑病,比较常见的有休克、一氧化碳的中毒、癫痫的
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