不孕不育七项检查包含性激素六项检查可了解内分泌等功能、抗缪勒管激素检测可反映卵巢储备功能、甲状腺功能检查可知甲状腺功能是否影响生殖、抗精子抗体检测可查是否因抗体致不孕、输卵管通畅检查可明输卵管是否通畅、精液常规检查可评男性生育能力、宫腔镜检查可察子宫腔内病变,不同个体据自身情况选部分或全部检查项目且需循证医学原则保证检查准确可靠以为后续诊治提供依据。
性激素六项检查
项目:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。
意义:通过检测这些激素水平,可以了解内分泌功能是否正常,有助于判断排卵功能、卵巢功能等情况。例如,FSH和LH水平可以反映垂体的功能以及卵巢的储备功能,FSH升高可能提示卵巢储备功能下降;PRL升高可能导致泌乳、月经不调进而影响受孕。不同年龄阶段的女性,性激素水平有正常范围,需要结合年龄来判断是否异常。对于男性,也可通过性激素六项了解雄激素等水平,评估生殖内分泌情况。
抗缪勒管激素(AMH)检测
项目:检测血液中的AMH水平。
意义:AMH主要由卵巢小卵泡分泌,可反映卵巢储备功能。无论年龄大小,AMH水平能较准确地评估卵巢内卵泡的数量。比如,AMH值越低,说明卵巢储备的卵泡越少,受孕的几率可能会降低。对于有备孕计划的女性,尤其是年龄较大的女性,检测AMH有助于预测卵巢功能和生育潜力。
甲状腺功能检查
项目:包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等。
意义:甲状腺功能异常会影响生殖内分泌,导致月经紊乱、排卵异常等。例如,甲状腺功能减退可能引起闭经、排卵障碍;甲状腺功能亢进也可能对生育产生不良影响。不同生活方式的人群,如长期压力大、有家族甲状腺疾病史的人,更需要关注甲状腺功能。对于患有甲状腺疾病的备孕女性或男性患者,需要将甲状腺功能调整至正常范围后再考虑受孕,以提高受孕几率并保障妊娠的顺利进行。
抗精子抗体检测
项目:检测血液或精液中的抗精子抗体。
意义:抗精子抗体阳性可能导致精子凝集、制动,影响精子与卵子的结合,从而引起不孕不育。对于男性,若存在生殖系统炎症、损伤等情况,容易产生抗精子抗体;对于女性,可能因生殖道炎症等原因产生抗精子抗体。在有过流产史、生殖系统有创伤或炎症的人群中,抗精子抗体检测尤为重要。如果检测出抗精子抗体阳性,需要进一步查找原因并采取相应的治疗措施来消除抗体影响。
输卵管通畅检查
项目:常见的有输卵管通液术、子宫输卵管造影。
意义:了解输卵管是否通畅,输卵管是精子和卵子相遇结合的场所,输卵管堵塞会阻碍受孕。对于有过盆腔炎症、人工流产史等可能影响输卵管的人群,需要进行输卵管通畅检查。例如,子宫输卵管造影不仅能判断输卵管是否通畅,还能了解子宫的形态。在检查过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法,对于疼痛敏感的患者可能需要采取一些缓解措施。
精液常规检查
项目:包括精液量、精子密度、精子活力(前向运动精子百分比等)、精子形态等。
意义:评估男性的生育能力,精液量过少、精子密度低、活力差、畸形率高等都可能导致男性不育。对于有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、久坐等)、有生殖系统疾病史的男性,需要进行精液常规检查。通过精液常规检查可以初步判断男性生殖系统的基本状况,为进一步诊断和治疗提供依据。
宫腔镜检查
项目:通过宫腔镜直接观察子宫腔内的情况。
意义:可以了解子宫腔内是否有病变,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等,这些病变都可能影响胚胎着床,导致不孕不育。对于有异常子宫出血、反复流产等情况的女性,宫腔镜检查有助于明确病因。在进行宫腔镜检查时,需要根据患者的月经周期等情况选择合适的检查时间,对于疼痛耐受差的患者可能需要在麻醉下进行检查,以减少患者的痛苦。
不孕不育七项检查是通过多方面的检测来排查导致不孕不育的原因,不同个体根据自身的具体情况(如年龄、病史、生活方式等)可能需要选择其中部分或全部检查项目。在检查过程中,需要遵循循证医学原则,确保检查的准确性和可靠性,为后续的诊断和治疗提供科学依据。



