荨麻疹的引发因素包括内在的遗传因素(部分类型具遗传易感性且相关基因变异可致免疫平衡打破)和自身免疫因素(自身免疫异常将自身组织当外来物攻击引发),外在的食物因素(动、植物性食物及添加剂可作过敏原)、药物因素(抗生素类、解热镇痛药等可引发)、感染因素(病毒、细菌、寄生虫感染可刺激免疫引发)、吸入物因素(花粉、尘螨、动物皮屑毛发可致过敏)、接触物因素(植物、化学物质接触可引发)、物理因素(机械性刺激、冷热潮日刺激可致)、精神因素(长期紧张焦虑抑郁等致免疫紊乱诱发)、其他因素(内分泌改变、系统性疾病可伴发)。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性,若家族中有荨麻疹患者,个体患病风险可能增加。研究表明,一些基因的突变或多态性与荨麻疹的发病相关,例如与免疫调节相关的基因,若存在特定的基因变异,机体的免疫平衡可能被打破,更容易引发荨麻疹反应。
(二)自身免疫因素
当自身免疫系统出现异常时,机体可能将自身的某些组织或物质误认为外来病原体进行攻击,从而引发荨麻疹。例如,自身免疫性甲状腺疾病患者常伴发荨麻疹,体内存在针对自身组织的自身抗体,这些抗体可能参与了荨麻疹的发病过程,导致皮肤血管的通透性增加,出现风团等荨麻疹症状。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼虾、蟹、贝壳类等海产品,以及牛羊肉、鸡肉、蛋类等。这些食物中的蛋白质成分可能作为过敏原,被人体免疫系统识别后,引发免疫反应,导致荨麻疹。例如,对虾过敏的人食用虾后,数小时内可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓、菠萝等)、蔬菜(如竹笋、菠菜、蘑菇等)也可能引起荨麻疹。以芒果为例,其含有一些特殊的化学成分,部分人接触或食用后会发生过敏反应,出现荨麻疹样表现。
3.食物添加剂:某些食品添加剂如防腐剂、色素、香料等也可能成为过敏原,引发荨麻疹。例如,一些含有人工合成色素的食品可能导致敏感人群发生荨麻疹。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等,是较为常见的引起荨麻疹的药物。使用青霉素后,可能在数天内出现荨麻疹症状,表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。其机制可能是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成全抗原,刺激机体产生抗体,引发免疫反应。
2.解热镇痛药:阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药也可能引起荨麻疹。这类药物通过抑制环氧酶途径影响前列腺素的合成,从而干扰机体的免疫调节,导致荨麻疹的发生。
(三)感染因素
1.病毒感染:如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等,病毒感染机体后,可作为抗原刺激免疫系统,引发免疫反应,导致荨麻疹。例如,儿童患病毒性感冒时,可能伴随出现荨麻疹症状。
2.细菌感染:细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染也可引起荨麻疹。例如,皮肤化脓性感染时,局部细菌产生的毒素等物质可作为过敏原,引起机体的过敏反应,导致皮肤出现荨麻疹表现。
3.寄生虫感染:蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,其代谢产物或虫体本身可成为过敏原,引发荨麻疹。例如,肠道蛔虫感染的儿童可能出现荨麻疹症状。
(四)吸入物因素
1.花粉:花粉是常见的吸入性过敏原,在花粉传播季节,空气中弥漫的花粉颗粒被人体吸入后,可引起呼吸道及皮肤的过敏反应,导致荨麻疹。例如,春季空气中飘散的花粉较多,花粉过敏者接触后可能出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
2.尘螨:尘螨存在于灰尘中,其排泄物、尸体碎片等被人体吸入后,可引发过敏反应。尘螨过敏者在接触含有尘螨的环境后,容易出现荨麻疹,尤其是在卧室、沙发等尘螨易聚集的场所。
3.动物皮屑及毛发:猫、狗等动物的皮屑和毛发中含有过敏原,被人体吸入后可导致过敏反应,引发荨麻疹。例如,对宠物过敏的人接触宠物后,可能出现皮肤的荨麻疹表现。
(五)接触物因素
1.植物:某些植物如漆树、荨麻等接触人体皮肤后可引起接触性荨麻疹。接触荨麻后,皮肤会迅速出现瘙痒、红斑、风团等症状。
2.化学物质:一些化妆品、洗涤剂、橡胶制品等含有化学物质,接触皮肤后可能引发过敏反应,导致荨麻疹。例如,使用某些新的化妆品后,面部出现瘙痒、红斑、风团,即为接触该化妆品引起的接触性荨麻疹。
(六)物理因素
1.机械性刺激:如摩擦、压力等。皮肤受到摩擦或压力后,局部可出现风团,称为人工荨麻疹或压力性荨麻疹。例如,紧束的腰带、紧身的衣服等压迫皮肤后,受压部位可出现风团。
2.冷、热刺激:寒冷性荨麻疹较为常见,暴露在寒冷环境中或接触冷的物体后,皮肤迅速出现风团、红斑,并伴有瘙痒。而热性荨麻疹则是皮肤受到热刺激后出现风团等症状。
3.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分敏感,经日光照射后,暴露部位的皮肤可出现红斑、风团,并伴有瘙痒,称为日光性荨麻疹。
(七)精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致免疫系统功能紊乱,从而诱发荨麻疹。例如,一些长期处于高压工作状态的人群,更容易出现荨麻疹反复发作的情况。
(八)其他因素
1.内分泌改变:在月经周期、妊娠等生理阶段,女性体内的内分泌水平发生变化,可能诱发荨麻疹。例如,妊娠期女性由于体内激素水平的改变,可能出现妊娠性荨麻疹。
2.系统性疾病:一些系统性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等也可能伴发荨麻疹。这些疾病本身导致机体免疫功能异常,进而引发荨麻疹症状。



