荨麻疹与湿疹在病因、临床表现、皮疹特点、治疗及预后方面存在差异。荨麻疹病因复杂，表现为风团，治疗需去除病因、抗过敏等，多数急性预后好，部分转慢性；湿疹由多种内外因素引起，分急、亚急、慢性，治疗依阶段用药，易复发，慢性难根治。
一、病因方面
荨麻疹：病因较为复杂，约3/4的患者找不到原因，常见原因有食物及食物添加剂（如鱼虾、蟹贝、牛奶、蛋类等动物性蛋白，草莓、可可、番茄和某些食物添加剂等）、感染（如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等）、药物（如青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺等）、呼吸道吸入物及皮肤接触物（如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些化学物质等）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（如情绪波动、精神紧张等）、遗传因素（如家族性寒冷性荨麻疹等）。不同年龄、性别人群病因可能有差异，儿童可能更易因感染等因素发病，成年人可能与食物、药物、精神因素等关系更密切。有过敏病史的人群患荨麻疹风险相对较高。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。也是内外因素相互作用的结果，不同年龄阶段人群诱因有特点，婴幼儿可能与食物过敏、皮肤屏障功能未发育完善等有关，成年人可能与接触外界物质、精神压力等相关，女性在经期等特殊生理时期可能因内分泌变化诱发或加重湿疹，有过敏体质家族史的人群患湿疹风险较高。
二、临床表现方面
荨麻疹：基本损害为风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。各年龄、性别均可发病，儿童可能风团表现更突出，部分儿童荨麻疹与感染相关，表现为风团出现前有发热等感染症状，成年人荨麻疹可能与接触外界物质、精神因素等关系更密切，女性在月经前等特殊时期可能荨麻疹发作有变化。
湿疹：根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。急性湿疹表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，病变中心较重，外周有散在丘疹、丘疱疹，故边缘不清。自觉剧烈瘙痒，搔抓、热水洗烫可加重皮损。亚急性湿疹因急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂。仍有剧烈瘙痒。慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发布。不同年龄人群湿疹表现有差异，婴幼儿湿疹好发于头面部，严重时可蔓延至其他部位，儿童湿疹部位相对多样，成年人湿疹可能发生在身体任何部位，女性乳房、外阴等部位湿疹较常见，老年人湿疹皮肤干燥更明显，易出现皮肤增厚等表现。
三、皮疹特点方面
荨麻疹：风团是其典型皮疹，风团为隆起于皮肤黏膜表面的水肿性团块，大小、形态不一，颜色可红可白，发作突然，消退迅速，消退后不留痕迹，皮疹此起彼伏。
湿疹：急性期以红斑、丘疹、丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以丘疹、结痂、鳞屑为主；慢性期以皮肤肥厚、苔藓样变为主，多有浸润，皮疹多对称分布，边界相对不太清楚，有渗出时可出现糜烂、渗出等表现。
四、治疗方面
荨麻疹：治疗原则是去除病因，抗过敏和对症治疗。首先要避免接触可疑过敏原，可使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，对于病情严重，伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救，皮下注射肾上腺素，静脉滴注糖皮质激素、氨茶碱等。不同年龄患者用药需考虑年龄因素，儿童使用抗组胺药物要选择适合儿童剂型和剂量的药物，老年人使用抗组胺药物需注意可能的嗜睡等副作用影响生活。
湿疹：治疗原则是寻找可能诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、思想情绪等，去除病因。内用药物主要是抗组胺药物止痒，可选用第一代或第二代抗组胺药，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。外用药物根据急性期、亚急性期、慢性期不同阶段用药，急性期无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期用糖皮质激素软膏、硬膏、涂膜剂等。儿童湿疹治疗更需谨慎，避免使用刺激性强的药物，要选择温和、适合儿童皮肤的外用药物剂型，老年人湿疹皮肤薄，用药时要注意药物浓度等。
五、预后方面
荨麻疹：大多数急性荨麻疹患者经过去除诱因和规范治疗后可在短期内痊愈，预后较好。但有部分患者会转为慢性荨麻疹，迁延不愈，影响生活质量，尤其是慢性荨麻疹患者可能因长期瘙痒等影响睡眠、精神状态等。不同人群预后有差异，儿童急性荨麻疹预后相对较好，成年人慢性荨麻疹治疗相对复杂。
湿疹：急性湿疹经积极治疗后多数可治愈，但易复发。慢性湿疹常反复发作，难以根治，病情时轻时重，可影响患者的日常生活和心理健康，尤其是长期患病的患者可能因皮肤不适、瘙痒等产生焦虑等情绪，不同年龄患者预后有差异，婴幼儿湿疹部分随年龄增长可缓解，成年人慢性湿疹治疗周期长，老年人湿疹皮肤修复能力差，预后相对较差些。
