再生障碍性贫血和白血病的鉴别方法有血常规检查、骨髓穿刺检查、临床症状表现、细胞形态学分析等。
1.血常规检查
再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，即白细胞、红细胞、血小板均明显降低，且无幼稚细胞；白血病患者血常规多表现为白细胞显著升高，伴随红细胞和血小板减少，外周血中可发现大量异常幼稚细胞，是重要的鉴别依据。
2.骨髓穿刺检查
这是两者鉴别的关键方法。再生障碍性贫血患者骨髓增生低下或极度低下，造血细胞明显减少，非造血细胞增多；白血病患者骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中异常幼稚细胞大量增殖，占据骨髓造血空间，抑制正常造血功能。
3.临床症状表现
再生障碍性贫血以贫血、出血、感染为主要症状，出血多为皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血等，感染多为呼吸道、消化道感染，无肝脾淋巴结肿大；白血病除贫血、出血、感染外，常伴随肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛等症状，部分患者还会出现发热不退。
4.细胞形态学分析
对骨髓或外周血中的细胞进行形态学观察，再生障碍性贫血的造血细胞形态正常，仅数量减少；白血病患者的异常幼稚细胞形态异常，核质比例失调、染色质异常，可通过细胞形态学明确白血病的类型，如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等。
