颈椎病手麻可能与神经根受压、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎管狭窄等原因有关。
1.神经根受压
颈椎病患者颈椎发生退行性改变时，可能导致支配手部的神经根受到压迫、刺激或损伤，引起手部麻木、疼痛、无力等症状。麻木多沿神经根分布区域出现，如拇指、食指麻木可能与颈5-6节段神经根受压有关，无名指、小指麻木可能与颈6-7节段受压有关。
2.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出后，突出的椎间盘组织会直接压迫或刺激相邻的神经根，导致神经根水肿、炎症，进而引发手麻。这种麻木多为单侧，伴随颈部疼痛、僵硬，麻木感可能从颈部放射至肩部、手臂、手部，咳嗽、打喷嚏时麻木症状可能加重。
3.颈椎骨质增生
随着年龄增长，颈椎椎体边缘出现骨质增生即骨赘，骨赘可能压迫或刺激神经根，导致手部麻木。骨质增生引起的手麻多为慢性起病，逐渐加重，常伴随颈部活动受限，麻木部位与受压神经根对应的支配区域一致，严重时可能出现手部肌肉萎缩。
4.颈椎管狭窄
颈椎管狭窄会导致椎管内空间变小，压迫神经根和脊髓，引起手麻、无力，常伴随双下肢麻木、行走不稳等症状。这种麻木多为双侧对称性，或一侧偏重，麻木感可累及整个手部，严重时影响手部精细动作。如握笔、扣纽扣等。
